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经尿道前列腺切除术术中血流动力学变化及苯肾上腺素冲洗液对其影响的研究

作　者: 杨柳
导　师: 贾有海
学　校: 大连医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: TURP 冲洗液苯肾上腺素无创心功能失血
分类号: R699.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨TURP术中应用含微量苯肾上腺素的冲洗液（6mg/3000ml）对减少术中失血量及维持术中循环稳定的有效性和可行性。以期临床进一步减少TURP综合症的发病率。方法:收集2010年11月至2011年3月,在大连医科大学附属第一医院接受TURP术并行腰硬联合阻滞麻醉的患者19例,将其随机分为冲洗液加苯肾上腺素组（组1）和冲洗液不加苯肾上腺素组（组2）。同时收集行腰硬联合阻滞麻醉的患者10例,列为组3。病人年龄在30岁-82岁之间。术前心功能NYHA分级1-3级,无严重心血管疾病,无严重肝、肾功能疾病及血液系统疾病,无腰硬联合阻滞麻醉禁忌症。观察入手术室后（入室后）、腰硬联合阻滞麻醉成功后、手术开始后5分钟、手术开始后10分钟、手术开始后15分钟、手术开始后30分钟及术毕的SBP、DBP、HR、SpO₂、CO、SV、TFC、ACI、SVR,术前、手术开始10分钟时的电解质和血常规,术后冲洗液用量、冲洗液出量及冲洗液中RBC含量。评估术中血流动力学改变及失血量。结果:术中血流动力学指标:三组患者均出现术中SBP较基础值有显著差异（p≤0.05）,但是均不违背术中SBP下降不超过基础值得30﹪的原则。DBP和HR无差异性。组1 SV和CO在某些时点与基础值比较存在显著差异（p≤0.05）,组2 ACI在某些时点与基础值比较有显著差异（p≤0.05）,TFC和SVR无差异性。血液生化值:三组患者各时点Na与基础相比均无差异性,RBC、HB、Hct在T₃、T₆时点与基础值比较存在显著差异（p≤0.05）。失血量:组1与组2相比失血量及平均失血速度均存在显著差异（p≤0.05）。结论: TURP术较非TURP术施行腰硬联合阻滞麻醉时术中存在胸腔液体量增加、冲洗液吸收入血、循环容量增加的表现;TURP术中应用苯肾上腺素（6mg/3000ml）冲洗液对术中维持循环稳定、减少失血量及冲洗液吸收入血量有一定作用,具有统计学上的差异。

全文目录

一、摘要  6-9
  （一）中文摘要  6-7
  （二）英文摘要  7-9
二、正文  9-23
  （一）前言  9
  （二）材料与方法  9-12
  （三）结果  12-14
  （四）讨论  14-20
  （五）结论  20-21
  （六）参考文献  21-23
三、文献综述  23-31
  （一）正文  23-28
  （二）参考文献  28-31
四、致谢  31

经尿道前列腺切除术术中血流动力学变化及苯肾上腺素冲洗液对其影响的研究

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