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长沙市老年期痴呆的疾病负担调查及社会支持对策建议

作　者: 丁燕
导　师: 曾慧
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 老年期痴呆 疾病负担 照顾者 家庭负担
分类号: R473.74
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 132次
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内容摘要


目的(1)了解老年期痴呆所致患者早死和失能的疾病负担,并分析其影响因素；(2)了解老年期痴呆患者的家庭负担现状,并分析其影响因素；(3)提出针对老年期痴呆养老护理较合理、健全的社会支持对策。方法本研究为横断面调查研究。采用目的抽样的方法,选取2011年1月至2012年3月期间,在中南大学湘雅一医院、中南大学湘雅二医院、湖南省第一人民医院、湖南省第二人民医院、长沙市第一人民医院、长沙市第四人民医院、长沙市第八人民医院住院的老年期痴呆患者的照顾者,及由他们介绍的其他社区居家老年期痴呆患者的照顾者。对190名老年期痴呆照顾者在自愿参与、知情同意的基础上采用一般资料问卷、知情信息统计表(包含计算失能调整生命年所需信息)及家庭负担量表进行现场问卷调查。所有数据输入Exce12007和SPSS16.0进行处理和分析,统计方法包括描述性统计分析、非参数检验、Spearman秩相关分析和多元线性逐步回归分析。结果(1)老年期痴呆照顾者家庭负担总分为26.69±9.8分。(2)97.3%的老年期痴呆照顾者存在不同程度的家庭负担。照顾者在家庭娱乐活动、日常生活、心理健康、经济负担等维度阳性回答率均超过50%。各维度负担大小依次为娱乐负担(63.16%)、日常生活负担(56.84%)、心理健康负担(53.68%)、经济负担(52.10%)、家庭关系负担(40.52%)、躯体健康负担(34.21%)。(3)多因素分析结果显示老年期痴呆家庭负担主要影响因素有：患者疾病严重程度(β=0.362)、有无精神行为症状(β=-0.278)、照顾者健康状况(β=-0.257)、患者年龄(β=-0.213)、患者退休金情况(β=-0.224)、日均照顾时间(β=0.140)、照顾者职业(β=0.123)。(4)老年期痴呆患者人均损失失能调整生命年为10.36年,其中女性人均为15.33年,男性人均为9.93年,女性高于男性。65-69岁之间老年期痴呆患者疾病负担比较重。结论(1)老年期痴呆造成的家庭负担具有普遍性和多维性。(2)老年期痴呆患者造成的家庭负担以娱乐活动负担最重,其次是日常生活、心理健康和经济方面负担,而躯体健康和家庭关系方面负担相对较小。(3)患者疾病严重程度、有无痴呆精神行为症状、年龄、退休金情况及照顾者健康状况、职业、日均照顾时间是老年期痴呆家庭负担的主要影响因素。(4)应对病情较重、有痴呆精神行为症状、退休金较低的患者及健康情况较差、收入较低、日均照顾时间较长的照顾者群体加大社会支持力度。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
缩略语表  11-12
第一章 前言  12-23
  1.1 研究背景  12-14
    1.1.1 人口老龄化与老年期痴呆  12-13
    1.1.2 老年期痴呆对个人、家庭、社会的影响  13-14
  1.2 研究现状  14-18
    1.2.1 疾病负担的评价  14-17
    1.2.2 老年期痴呆疾病负担的国内外研究现状  17-18
  1.3 理论框架  18-21
  1.4 研究目的  21
  1.5 研究意义  21
  1.6 操作性定义  21-23
    1.6.1 老年期痴呆患者  21
    1.6.2 老年期痴呆患者的照顾者  21
    1.6.3 疾病负担  21-22
    1.6.4 失能调整生命年  22
    1.6.5 家庭负担  22-23
第二章 方法  23-29
  2.1 研究设计  23
  2.2 研究对象  23-24
    2.2.1 样本纳入及排除标准  23-24
    2.2.2 样本含量的确定  24
  2.3 伦理原则  24
  2.4 研究工具  24-25
    2.4.1 一般情况调查表  24
    2.4.2 家庭负担量表  24-25
    2.4.3 失能调整生命年的计算  25
  2.5 研究过程  25-28
  2.6 统计分析  28
  2.7 质量控制  28-29
第三章 结果  29-44
  3.1 老年期痴呆患者及照顾者一般资料  29-32
    3.1.1 老年期痴呆患者一般资料及临床资料  29-30
    3.1.2 老年期痴呆照顾者一般资料  30-32
  3.2 老年期痴呆照顾者家庭负担水平  32-33
  3.3 老年期痴呆患者家庭负担的单因素分析  33-40
    3.3.1 老年期痴呆患者人口学变量及临床资料变量对家庭负担的影响分析  33-35
    3.3.2 老年期痴呆照顾者人口学变量对家庭负担的影响分析  35-39
    3.3.3 老年期痴呆家庭负担水平的相关分析  39-40
  3.4 老年期痴呆照顾者家庭负担的多因素分析  40-42
  3.5 老年期痴呆患者失能调整生命年损失  42-44
第四章 讨论  44-57
  4.1 一般人口学特征分析  44-45
    4.1.1 老年期痴呆患者一般人口学资料及病况分析  44
    4.1.2 老年期痴呆照顾者一般人口学资料分析  44-45
  4.2 老年期痴呆照顾者家庭负担情况分析  45-46
    4.2.1 老年期痴呆所致家庭负担水平  45
    4.2.2 老年期痴呆所致家庭负担各维度分析  45-46
  4.3 老年期痴呆患者家庭负担的影响因素分析  46-50
    4.3.1 患者因素与家庭负担的关系  46-48
    4.3.2 照顾者因素与家庭负担的关系  48-50
  4.4 老年期痴呆患者失能调整生命年损失的分析  50-51
    4.4.1 患者人均失能调整生命年损失分析  50-51
    4.4.2 不同性别患者失能调整生命年损失分析  51
    4.4.3 AD和VD患者失能调整生命年损失分析  51
  4.5 社会支持对策建议  51-56
    4.5.1 大力发展社区照顾体系  52-54
    4.5.2 加强政府支持力度  54-55
    4.5.3 完善相关养老法规体系  55
    4.5.4 加大资金投入、多渠道吸收资金  55-56
  4.6 本研究的不足之处与展望  56-57
第五章 结论  57-58
参考文献  58-68
综述  68-76
  参考文献  73-76
附录  76-80
致谢  80-82
攻读硕士学位期间的研究成果  82

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 神经病、精神病护理学
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