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胰岛素敏感性、胰岛素样生长因子结合蛋白-1与老年期痴呆中医证型关系的临床研究

作　者: 刘莹露
导　师: 张洪
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 胰岛素敏感性 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 老年期痴呆 中医辨证分型 临床研究
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：探讨胰岛素敏感性(ISI)和血清胰岛素样生长因子结合蛋白－1(IGFBP-1)与老年期痴呆中医辨证分型的关系及临床意义。方法：临床搜集2008年11月－2009年7月南京市鼓楼医院老年科门诊及住院病人,分为观察组和对照组。观察组为老年期痴呆患者,按中医分型标准,又分为2个亚组：脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组。对照组为老年期非痴呆患者。运用ELISA法检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),放射免疫法检测空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感性指数(IAI),比较观察组各亚组与对照组间空腹血糖(FBG)、FINS、IAI、IGFBP-1、血脂、血压及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分等指标。结果：1、观察组中的脾肾两虚亚组、痰瘀兼气虚亚组和对照组相比,FBG无统计学差异(P>0.05)。2、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,FINS升高,有显著统计学差异(P<0.01)；脾肾两虚亚组的FINS高于痰瘀兼气虚亚组,此两组之间存在显著统计学差异(P<0.01)。3、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,IAI下降,有统计学差异(P<0.01,P<0.05)；脾肾两虚亚组的IAI低于痰瘀兼气虚亚组,此两组间存在统计学差异(P<0.05)。4、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,IGFBP-1均升高,有显著统计学差异(P<0.01);脾肾两虚亚组的IGFBP-1高于痰瘀兼气虚亚组,此两组间存在统计学差异(P<0.05)。5、通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。6、观察组中的脾肾两虚亚组与对照组相比,甘油三酯(TG)升高,有统计学差异(P<0.05)；其余血脂指标观察组各亚组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。7、观察组中的脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组与对照组相比,收缩压(Systolic pressure)均升高,达到统计学差异(P<0.01,P<0.05)；脾肾两虚亚组的收缩压高于痰瘀兼气虚亚组,此两组间有统计学差异(P<0.05)；脾肾两虚亚组的舒张压(Diastolic pressure)与对照组相比升高,达到统计学差异(P<0.05)。8、脾肾两虚亚组和痰瘀兼气虚亚组的MMSE评分比较未达到统计学差异(P>0.05)。9、老年期痴呆患者不同年龄层次FBG、FINS、IAI、IGFBP-1、MMSE评分、TG、高密度脂蛋白－胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白－胆固醇(LDL-C)和血压比较无统计学差异(P>0.05),不同年龄层次总胆固醇(T-ch)比较有统计学差异(P<0.05)。结论：老年期痴呆与胰岛素敏感性、胰岛素样生长因子结合蛋白－1有关,脾肾两虚导致的老年期痴呆与胰岛素代谢的关系尤为密切。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
第一章 文献综述  12-26
  一、古代中医对于老年期痴呆的认识  12-14
    1、相关病名  12
    2、病因病机  12-13
    3、辨证治疗  13-14
  二、现代中医对老年期痴呆的研究  14-19
    1、病因病机  14-15
    2、中医治疗  15-19
  三、现代医学对于老年期痴呆的认识  19-22
    1、概念  19
    2、流行病学调查  19
    3、发病机制  19-20
    4、治疗  20-22
  四、胰岛素与老年期痴呆的关系研究  22-24
    1、胰岛素与阿尔茨海默型痴呆关系的研究  22-23
    2、胰岛素与血管性痴呆关系的研究  23-24
  五、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的研究  24-26
    1、概况  24
    2、结构和功能  24
    3、基因结构与表达调控  24-26
第二章 临床研究  26-35
  一、材料与方法  26-29
    1、研究对象  26
    2、诊断、纳入及排除标准  26-28
    3、观察项目  28
    4、方法  28-29
  二、结果  29-35
    1、病例入选与实验完成情况  29
    2、一般情况比较  29-30
    3、指标比较  30-35
第三章 讨论  35-40
  一、老年期痴呆的病机探讨  35-36
  二、老年期痴呆与胰岛素敏感性、胰岛素样生长因子结合蛋白-1的相关性研究  36-38
    1、老年期痴呆与胰岛素敏感性  36-37
    2、老年期痴呆与胰岛素样生长因子结合蛋白-1  37-38
  三、老年期痴呆与血压、血脂及血管性疾病  38-39
  四、不足与展望  39-40
第四章 结论  40-41
参考文献  41-44
附录  44-48
攻读硕士学位期间取得的学术成果  48-49
致谢  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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