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DWI联合LAVA技术在小肝癌诊断中的价值

作　者: 金玉梅
导　师: 田伟
学　校:
专　业: 医学影像学与核医学
关键词: MRI DWI LAVA技术小肝癌诊断
分类号: R445.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的探讨1.5T磁共振DWI (diffusion weighted imaging)序列联合LAVA(liver acceleration volume acquisition)动态增强序列在小肝癌检出、正确诊断及鉴别诊断中的价值。方法收集30例经病理、DSA、AFP综合证实为小肝癌患者的MRI影像资料,行常规自旋回波(T2WI、T1WI)序列、DWI(b值分别为0、500s/mm2)、LAVA动态增强的动脉期(15-25s)、门脉期(50-60s)、平衡(120s后)三期扫描,(1)分别测量SHCC、病灶周围肝组织的ADC值、SI、SD,比较DWI、T2WI、T1WI三个不同序列对病灶检出的敏感性。(2)测量平扫T2WI、T1WI及增强后各期的SI、、SD,计算出对比噪声比(CNR),对比增强率(CER),(3)分别描绘出CHCC,周围肝组织的时间—信号强度曲线。结果(1)SHCC在T1上呈稍低、低信号,SI=(5.949±2.031)×102,T2呈稍高、高信号表现,SI=(6.386±2.116)×102,DWI呈高信号表现,SI=(3.719±1.535)×102,CNRT1=8.238±4.415, CNRT2=(4.717±2.614)×10CNRDWI=(2.119±1.331)×10；CNRT1与CNRDWI比较,P=0.000有统计学意义,说明DWI序列与T1序列相比,易于检出病灶。(2)ADCSHcc值为(1.177±3.573)×10-3, ADC周围肝组织值为(1.301±3.284)×10-3,两者进行比较：P=0.000有统计学意义,说明SHCC弥散受限,在DWI图像上呈高信号表现,ADC值较周围肝组织的小。(3) SHCC在动脉期、门脉期、平衡期对比增强率(%)分别为1.099±0.652、0.501±0.219、0.414±0.379,周围肝组织分别为0.019±0.050、0.587±0.338、0.669±0.406,(1)SHCC组与周围肝组织组CER(%)分别进行方差分析,F值分别为22.430,10.226,4.146P值分别为：0.000,0.003,0.048,均有统计学意义(2)处理组间进行两两比较的q检验：动脉期与门脉期、动脉期与平衡期、门脉期与平衡期分属不同栏,p<0.05,差异有统计学意义。(4)SHCC时间—信号强度曲线17例是速升速降型,6例是缓慢上升型,7例是缓升速降型,肝组织时间—信号强度曲线为缓慢上升型。结论DWI与T1WI相比,对病灶检出敏感,LAVA动态增强技术能更好抓住病灶强化时间,揭示病灶的血供特点,判断病灶的良恶性,同时结合冠状成像,充分显示病灶的形态特点,二者结合有利于小肝癌的检出,良恶性判断,提高小肝癌的正确诊断率,也利于与肝内的占位性病灶进行鉴别诊断。

全文目录

中英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
引言  10-11
材料与方法  11-13
结果  13-28
讨论  28-36
参考文献  36-39
综述  39-48
  参考文献  46-48
发表文章目录  48-49
致谢  49

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