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目的：探索肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态患者的合并证候及兼夹症状的规律性。方法：通过对在2012年4月至2012年11月期间,中国中医科学院广安门医院内分泌科收治的341例2型糖尿病住院患者进行基本信息的采集及自评抑郁量表((Self Rating Depression Scale, SDS)的调查,筛选出103例糖尿病合并抑郁状态的患者(占2型糖尿病患者总数的30.20%)；对这103例糖尿病合并抑郁状态的患者再进行“肝胃不和、心阴亏损证”的调查问卷,筛选出94例肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态的患者(占糖尿病合并抑郁状态患者总数的91.26%)以及9例非肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态患者(占糖尿病合并抑郁状态患者总数的8.74%)。将这94例肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态的患者作为研究对象,采集统计其基本情况,包括年龄、婚姻情况、文化程度、职业、BMI、糖尿病病程、用药情况、临床症状舌象、脉象,分析其除“肝胃不和、心阴亏损证”外的合并证候及兼夹症状,观察总结分析规律。采用SPSS18.0软件,①用频数法对合并症状(除“肝胃不和、心阴亏损证”所包含症状外的其他症状)进行统计分析,得出出现频率高的主要合并症状。②用聚类法对合并症状进行分类,统计后结果采用对比法,对照《中医内科学》,《中医诊断学》及《中医临床诊疗术语证候国家标准》相关内容,归纳分析得出“合并证候”,并将分类后不能归类的个别症状作为“兼夹症状”。结果：通过频数统计,94例肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态的患者的合并症状中以“倦怠乏力(76.6%),目昏(67.0%),肢体麻木(58.5%),口渴喜饮(53.2%),善太息(52.1%),胸闷憋气(45.7%),腰背痛(45.7%)”为主要症状；通过聚类统计,可将合并症状分为7类合并证候,分别为：气阴两虚证、血瘀证,兼善太息,畏寒(9例,占9.57%)；气虚证(26例,占27.66%)；肾阳虚证,血瘀证,兼口渴喜饮,盗汗(11例,占11.70%)；气阴两虚证,兼形体肥胖,善太息,面色萎黄(11例,占11.70%)；肝火炽盛证,血瘀证(22例,占23.40%)；湿困脾阳证、肝肾阴虚证、血瘀证(6例,占6.38%)；阳虚血瘀证,兼善太息(9例,占9.57%)。结论：肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态的患者的合并证候可分为7种,分别为：气阴两虚证、血瘀证,兼善太息,畏寒(9例,占9.57%)；气虚证(26例,占27.66%)；肾阳虚证,血瘀证,兼口渴喜饮,盗汗(11例,占11.70%)；气阴两虚证,兼形体肥胖,善太息,面色萎黄(11例,占11.70%)；肝火炽盛证,血瘀证(22例,占23.40%)；湿困脾阳证、肝肾阴虚证、血瘀证(6例,占6.38%)；阳虚血瘀证,兼善太息(9例,占9.57%)。肝胃不和、心阴亏损证糖尿病合并抑郁状态的患者的合并证候较为复杂,虚实夹杂,虚证为主,实证为标,虚证有气虚、阴虚、阳虚的不同,实证有血瘀、实火、湿聚气滞的不同。
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