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鼻咽癌初诊患者中医证型与2008分期相关性的临床研究

作　者: 叶丹
导　师: 程惠华
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 鼻咽癌中医证型 2008分期 EB病毒
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：研究鼻咽癌初诊患者中医证型与鼻咽癌2008临床分期相关性,及EB病毒IgA抗体与EB病毒DNA对比研究,提高中西医结合防治鼻咽癌的疗效,为鼻咽癌新分期进一步提供循证医学证据,为鼻咽癌患者疗效判断提供一个更好的辅助血清学指标。方法：将初诊并经病理确诊为鼻咽癌的患者98例,在放化疗前给以辨证分型,按中医辨证分型标准分为四型(肺热型、痰凝型、瘀血阻络型及血瘀痰凝型)；同时按鼻咽癌2008分期标准给以TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳa期)；在放化疗前及放化疗后分别抽取患者全血EB病毒DNA拷贝数与血清EB病毒IgA抗体滴度。在放化疗后2个月,复查鼻咽部MR及相应的全身检查。结果：1.四组中医证型在TNM分期中差异具有统计学意义(P=0000),说明中医证型与TNM分期具有相关性。2.血清EB病毒IgA抗体与TNM分期差异无统计学意义(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷贝数与TNM分期总体上差异无统计学意义(P=0.074)。两两比较,全血EB病毒DNA拷贝数在Ⅲ期与Ⅲ期间比较,差异具有统计学意义(P=0.024)；全血EB病毒DNA拷贝数在Ⅲ期与Ⅳ期间比较,差异具有统计学意义(P=0.022)。4.放疗后,全血EB病毒DNA拷贝数转阴率高,能有效评价治疗疗效；但在提示转移或复发方面,EB病毒IgA抗体与EB病毒DNA比较二者差异无统计学意义(P=0.095)。结论：1.鼻咽癌初诊患者中医证型与临床分期具有相关性(P=0.000)。2.血清EB病毒IgA抗体与鼻咽癌临床分期无相关性(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷贝数与临床分期具有相关性。4.全血EB病毒DNA拷贝数转阴率高,优于EB病毒IgA抗体,在一定程度上能有效评价治疗疗效及及监测病情变化；在提示转移及复发方面,二者差异无统计学意义,可能与病例数少有关。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-6
前言  6-9
第一部分理论研究  9-11
  1. 关于鼻咽癌的中医辨证分型  9
  2. 鼻咽癌2008分期  9-11
    2.1 鼻咽癌2008分期的提出及推广  9-10
    2.2 鼻咽癌EB病毒  10-11
第二部分临床研究  11-14
  一、病例的选择  11
  二、研究方法  11-14
结果  14-17
讨论  17-20
结论  20-22
参考文献  22-23
致谢  23-24
附录  24-27
文献综述  27-30
  参考文献  29-30
作者简历  30

鼻咽癌初诊患者中医证型与2008分期相关性的临床研究

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