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深低温停循环下脑保护液的实验研究

作　者: 罗国华
导　师: 吴清玉
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 心血管外科学
关键词: 深低温停循环脑保护液脑
分类号: R654.1
类　型: 博士论文
年　份: 1999年
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内容摘要

目的：随着心血管外科技术的不断发展，脑保护问题日显突出。目前常用的脑保护方法深低温停循环（DHCA），深低温停循环选择性脑灌注（DHCA-SCP），深低温停循环逆行脑灌注（DHCA-RCP）各有其自身的局限性。本研究旨在为临床工作提供一种较为理想的脑保护方法。方法：犬升主动脉右心房插管建立体外循环，降温到鼻咽温18℃时停循环。对照组单纯DHCA 120分钟，实验组于停循环后，经双侧颈动脉灌注充氧脑保护液。首次剂量为25ml／kg，以后每隔30分钟灌注一次，灌注量为12.5ml／kg。对照组及实验组均于停循环120分钟后恢复循环并复温。两组动物分别于体外循环（CPB）前，停循环120分钟后及恢复循环45分钟后经预先开窗的颅顶部取大脑皮层组织测定其ATP，MDA，TXB2，6-Keto-PGF_1α的含量，用NADPH-黄递酶染色法测定其NADPH阳性细胞的数量，并作透射电镜的检查。结果：DHCA 120分钟及恢复循环45分钟后，实验组大脑皮层组织ATP的含量均明显高于对照组（P＜0.05及P＜0.01）。DHCA 120分钟后，大脑皮层组织MDA，TXB2及6-Keto-PGF_1α的含量两组均没有明显差异（P＞0.05），恢复循环45分钟后，对照组大脑皮层组织MDA的含量及TXB₂的含量均明显高于实验组（P＜0.001及P＜0.05），对照组大脑皮层组织6-Keto-PGF_1α的含量明显低于实验组（P＜0.01）。DHCA120分钟后，对照组大脑皮层组织NADPH阳性神经细胞的数量明显多于CPB前（P＜0.05），恢复循环45分钟后，其数量进一步增加，与DHCA 120分钟后比较，P＜0.01。实验组无此变化。透射电镜检查显示对照组大脑皮层组织于DHCA 120分钟及再灌注45分钟后出现明显异常，线粒体肿胀，嵴断裂，空泡形成，线粒体膜结构破坏等。实

全文目录

英汉术语对照  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-15
结果  15-19
讨论  19-25
结论  25-26
论文参考文献  26-30
文献综述一  30-38
  综述一参考文献  35-38
文献综述二  38-46
  综述二参考文献  43-46
图片  46-55
致谢  55

深低温停循环下脑保护液的实验研究

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