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肠胆反流及肠道通透性与胆石成因之间的关系的实验研究

作　者: 孙韶龙
导　师: 吴硕东
学　校: 中国医科大学
专　业: 外科学
关键词: 内毒素胆石症 β-葡萄糖苷酸酶发病机制 RT-PCR 99mTc-DTPA 肠道通透性细菌易位肠胆反流压力测量法胆道动力学
分类号: R575.6
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

前言胆道探查取石加T管引流术后的患者有较高的胆石复发率,为6.4%～18%,肠道细菌可能会通过反流进入胆道参与形成胆石,Oddi括约肌在维持胆道压力,调节胆汁排泄及防止十二指肠胆道反流方面起重要作用,采用锝-99m二乙三胺五乙酸(^99mTc-DTPA)来观察T管引流术后的患者十二指肠胆道反流的发生情况,并且经胆道镜测量其Oddi括约肌压力。实验方法 1.受试对象胆道残石患者51名,其中男15例,女36例,对所有病人观察肠胆反流的发生情况,将发生十二指肠胆道反流的病人作为反流组,其余作为对照组;并从中随机双盲的选择33名患者进行Oddi括约肌测压研究。 2.观察十二指肠胆道反流患者于检查前禁食一夜,口服1ml含有185MBq（5mCi）的^99mTc-DTPA水,接着240ml水漱服,患者立即平卧位。经T型引流管收集接下来的2h胆汁,取其中的20ml采用RM905型放射活度检测仪计数放射性活度。如果胆汁中可以检测到放射性活度,则该患者存在十二指肠胆道反流。 3.测压方法受试者禁食一夜。设置电脑测压系统参数,氮气压力为40Kpa,水流速度为0.5ml/min,连接测压导管,经T型管窦道导入胆道镜,观察乳头部是否蠕动良好、有无狭窄及纤维化或结石,取净结石后,由胆道镜侧孔插入测压导管,直视下经乳头达十二指肠,稳定30秒后测压,后拽导管至Oddi括约肌部,直视结合电脑出现时相波可明确导管处于Oddi括约肌内,测压后

全文目录

一、摘要  6-37
  1.中文论著摘要  6-21
  2.英文论著摘要  21-37
二、英文缩略语  37-38
三、论文主体  38-63
  论文一肠道反流与Oddi括约肌压力之间的关系  38-46
    1.前言  38
    2.实验材料与方法  38-39
    3.实验结果(附论文图片)  39-42
    4.讨论  42-45
    5.结论  45
    6.本研究创新性的自我评价  45-46
  论文二口服~(99m)Tc-DTPA检测胆石症患者肠道能透性  46-52
    1.前言  46
    2.实验材料与方法  46-48
    3.实验结果(附论文图片)  48-49
    4.讨论  49-51
    5.结论  51
    6.本研究创新性的自我评价  51-52
  论文三内毒素调节小鼠肝脏GUSB mRNA表达及血清β-葡萄糖酶酶活性  52-63
    1.前言  52
    2.实验材料与方法  52-57
    3.实验结果(附论文图片)  57-60
    4.讨论  60-62
    5.结论  62
    6.本研究创新性的自我评价  62-63
四、参考文献  63-67
五、附录  67-84
  1.综述  67-82
  2.在学期间科研成绩  82-83
  2.致谢  83-84
  3.个人简介  84

肠胆反流及肠道通透性与胆石成因之间的关系的实验研究

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