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针刺治疗缺血性脑血管病胰岛素抵抗的临床研究
作 者: 刘淑杰
导 师: 李玉堂
学 校: 南京中医药大学
专 业: 针灸推拿
关键词: 针刺疗法 缺血性脑血管病 胰岛素抵抗 高脂血症 临床研究
分类号: R246.6
类 型: 博士论文
年 份: 2003年
下 载: 84次
引 用: 2次
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内容摘要
胰岛素抵抗(IR)与缺血性脑血管病(ICVD)的相互关系是目前临床众所瞩目的研究课题,胰岛素抵抗被认为是导致缺血性脑血管病的重要危险因子,对胰岛素抵抗的治疗目前尚无特效的方法;针刺治疗缺血性脑血管病已被大量的临床研究所证实,但针刺治疗缺血性脑血管病胰岛素抵抗的报道极少,本科题以临床研究为主,根据针刺前后缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度积分变化,结合实验室指标在治疗前后的变化进行研究,试图从针刺改善胰岛素抵抗的角度来阐明针刺防治缺血性脑血管病的作用机理和相互关系。 结果提示:1、针刺治疗对减轻神经功能缺损积分,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但针刺组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,疗效虽无显著性差异,但优于对照组。2、针刺组指标空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感指数(ISI),与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。3、针刺治疗高脂血症,指标APO—B、LDL—C,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:针刺对缺血性脑血管病胰岛素抵抗的患者具有增加胰岛素敏感性的效果,针刺还能改善血脂的异常情况,降低导致缺血性脑血管病的危险因素,此外,针刺对减少缺血性脑血管病的神经功能缺损积分也有一定的临床疗效。
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全文目录
中文摘要 6-7 英文摘要 7-9 前言 9-11 第一部分 西医对缺血性脑血管病胰岛素抵抗的理论研究 11-38 一. 缺血性脑血管病的流行病学及危险因素 11-14 二. 胰岛素抵抗的研究历史 14-18 三. 胰岛素抵抗的检测方法及其各种指数 18-21 四. 胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的相关性及病机 21-38 (一) 胰岛素抵抗的定义 21-22 (二) 高血糖、高胰岛素血症与脑血液循环 22-24 (三) 胰岛素抵抗与血脂异常的代谢关系 24-27 (四) 血脂与动脉粥样硬化的关系 27-29 (五) 动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系 29-32 (六) 胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的关系 32-38 第二部分 中医对缺血性脑血管病胰岛素抵抗的认识 38-50 一. 缺血性脑血管病胰岛素抵抗的中医病因病机 38-40 二. 针刺所选方法及观测指标的思路 40-41 三. 针刺治疗缺血性脑血管病胰岛素抵抗的中医治疗思路 41-42 四. 针灸治疗胰岛素抵抗的临床和实验研究 42-45 五. 针灸治疗高脂血症的实验与临床研究 45-50 第三部分 临床研究 50-64 一. 临床资料 50-51 二. 治疗方法 51-52 三. 结果 52-58 四. 结果分析 58-59 五. 结语 59-60 六. 附表 60-64 七. 致谢 64
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用 > 神经精神病科
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