气药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)(中度、活动期、左半结肠及以上结肠病变)的疗效,探讨中药气药灌肠法对UC患者食物不耐受的影响。方法将根据病情评估和食物不耐受检测结果纳入的30例UC患者随机分为治疗组(15" />
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中药气药灌肠法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态影响的研究

作　者: 杨旭
导　师: 张苏闽
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 溃疡性结肠炎 气药灌肠 食物不耐受 特异性IgG 灌肠 美沙拉嗪
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的观察莎尔福肠溶片口服、莎尔福肠溶片口服联合中药灌肠 的学位论文">气药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)(中度、活动期、左半结肠及以上结肠病变)的疗效,探讨中药气药灌肠法对UC患者食物不耐受的影响。方法将根据病情评估和食物不耐受检测结果纳入的30例UC患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例)。对照组：莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0g,口服,3次/d；治疗组：莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0g,口服,3次/d,联合溃结灌肠液(南京市中医院院内制剂),100ml,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),1次/d；连续治疗4W。分别观察、记录并比较治疗前后两组患者的主要临床症状、血清特异性IgG、粪常规+隐血、血常规、ESR、CRP、Southerland DAI、Baron内镜评分、IBDQ等指标,评估病情变化。结果完成试验患者30例,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%(12/15)、86.67%(13/15)；两组患者在腹泻、黏液脓血便、腹痛等临床症状复常率,排便情况,病情活动性等方面的差异均无统计学意义(p>0.05)；食物不耐受(特异性IgG)检测：UC患者的阳性率为76.06%(54/71)；14种食物不耐受率的范围为1.41%(鸡肉、蘑菇)-38.02%(蛋黄蛋白)；鳕鱼、蟹、大豆、西红柿四种食物不耐受性存在性别差异(p<0.05)；年龄分布存在“中间高峰”的分布,即壮年组与青少年、老年组较差异均有统计学意义(p<0.05)；两组患者治疗前食物不耐受检测的阳性率均为80.00%,治疗后对照组和治疗组的阳性率分别为73.3%、33.3%,组间比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组治疗前、后有显著性差异(p<0.05),而对照组治疗前后无统计学差异。结论(1)食物不耐受是引起或诱发UC发病的原因之一；(2)莎尔福肠溶片口服、莎尔福肠溶片口服联合中药气药灌肠对UC(中度、活动期、左半结肠及以上结肠病变)患者有相仿疗效；(3)中药气药灌肠法是通过改善UC患者食物不耐受状态而缓解临床症状。

全文目录


目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 文献研究  10-20
  1 现代医学对UC的认识  10-13
    1.1 现代中医学对UC的认识  10-11
    1.2 现代西医学对UC的认识  11-13
  2 中药灌肠 的学位论文">气药灌肠法治疗UC的优势  13-15
    2.1 局部治疗,靶点明确  14
    2.2 作用范围大,保留时间长  14-15
    2.3 提高灌肠疗效,患者易于接受  15
    2.4 辨证施治一个体化的治疗方案  15
  3 现代医学对食物不耐受的认识  15-20
    3.1 食物不耐受的起源及概念  15-16
    3.2 食物不耐受的发病机制  16-17
    3.3 食物不耐受与慢性疾病的关系  17-18
    3.4 食物不耐受与慢性消化系统疾病的关系  18
    3.5 食物不耐受检测的意义  18-20
第二部分 临床研究  20-34
  1 资料与内容  20-28
    1.1 病例来源  20
    1.2 诊断标准  20-22
    1.3 纳入标准  22-23
    1.4 排除标准  23
    1.5 诊治流程  23
    1.6 治疗方法  23-26
    1.7 观察内容  26-27
    1.8 疗效评价标准  27-28
    1.9 统计分析方法  28
  2 结果  28-34
    2.1 临床症状  28
    2.2 排便情况  28-29
    2.3 病情活动性  29-30
    2.4 食物不耐受检测  30-32
    2.5 生存质量评估  32-33
    2.6 疗效评价  33-34
第三部分 讨论  34-39
  1 食物不耐受与慢性胃肠道症状  34-35
  2 中药气药灌肠与食物不耐受  35-37
    2.1 中药气药灌肠  35
    2.2 疗效分析  35-37
  3 生存质量与UC  37-39
第四部分 结论  39-40
第五部分 展望  40-41
第六部分 参考文献  41-44
附录  44-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49
攻读硕士期间参加的主要会议  49
攻读硕士期间参加的主要项目  49-50
致谢  50

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