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中药微调五号方联合白介素-2和α2b-干扰素治疗Ⅲ、Ⅳ期肾癌的临床研究

作　者: 张辰岑
导　师: 尤建良
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 微调五号方 生物反应调节剂 肾癌 中医药 临床研究
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 17次
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内容摘要


目的：采用RECIST实体瘤疗效评价标准,评价中药微调五号方联合生物反应调节剂对Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者的近期疗效(实体瘤大小),同时观察其他临床疗效评价指标(如临床常见症状改善情况、Karnofsky体力状况评分、细胞免疫功能水平、肿瘤标志物水平、生命质量评分等),按照NCI(美国国立癌症研究所)制定的抗癌药物扩大通用毒性标准(CTC3.0版)评价毒性反应。从而评价中药微调五号方联合生物反应调节剂治疗Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者的疗效与优势。通过本研究为微调五号方在肾癌治疗中的推广应用提供临床依据,客观、真实的评价中医药及中西医结合治疗肾癌的临床疗效。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者40例,采用随机对照研究的临床试验设计方法,按随机数字表法分为两组：治疗组(中药微调五号方联合生物反应调节剂治疗方案)及对照组(单纯生物反应调节剂治疗方案),每组各20例。6周为1个疗程,各治疗2个疗程后,重点观察两组患者治疗前后实体瘤大小,并观察临床常见症状改善情况、Karnofsky体力状况评分、细胞免疫功能水平、肿瘤标志物水平、生命质量评分,以及治疗毒副反应。结果：治疗后治疗组与对照组近期疗效相比,客观缓解率分别为20%和15%,疾病控制率分别为55%和40%,结果无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组在缓解临床症状、提高卡氏评分、提高细胞免疫功能、降低肿瘤标志物水平、提高患者生命质量、减轻生物反应调节剂治疗的毒副反应方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药微调五号方联合IL-2和IFN-α2b治疗Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌,能够缓解患者临床症状和体征,提高患者细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量,且治疗毒副反应减轻,可以作为肾癌综合治疗的重要手段,值得临床配合应用。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-27
  1 中医药治疗  10-15
    1.1 病因病机  10-11
    1.2 辨证论治  11-12
    1.3 辨病论治  12-13
    1.4 辨症论治  13-14
    1.5 中药制剂  14
    1.6 微调平衡法  14-15
  2 西医治疗  15-19
    2.1 手术  15-16
    2.2 生物反应调节剂  16-17
    2.3 分子靶向药物  17-19
    2.4 免疫性抗体及制剂  19
    2.5 异体造血干细胞移植及基因免疫治疗  19
    2.6 化疗药物  19
  3 中西医结合治疗  19-20
  4 中药微调五号方治疗Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者的作用机制探讨  20-24
    4.1 微调五号方方药组成与配伍  20-22
    4.2 单味中药的现代药理研究  22-24
  5 肾癌肿瘤标志物的研究  24-27
第二部分 临床研究  27-41
  1 临床资料  27-32
    1.1 研究目标  27
    1.2 诊断标准  27-29
    1.3 病例选择  29-30
    1.4 一般资料  30-32
  2 方法  32-35
    2.1 治疗方法  32-33
    2.2 观察方法  33-35
  3 研究结果  35-41
    3.1 近期客观疗效  35-36
    3.2 临床常见症状改善情况  36
    3.3 卡氏评分  36-37
    3.4 细胞免疫功能指标  37
    3.5 肿瘤标志物  37-38
    3.6 生命质量评分  38-39
    3.7 生物反应调节剂治疗毒副反应  39-41
第三部分 讨论  41-48
  1 疗效分析  41-44
    1.1 稳定病灶  41-42
    1.2 改善症状  42
    1.3 提高卡氏评分  42
    1.4 提高细胞免疫功能  42-43
    1.5 降低肿瘤标志物水平  43
    1.6 提高生命质量  43-44
    1.7 安全性评价  44
  2 临证体会  44-46
    2.1 重视辨证,微调平衡  44-45
    2.2 协同治疗,增效减毒  45-46
    2.3 改善症状,带瘤生存  46
  3 存在的问题  46-47
  4 展望  47-48
结论  48-49
参考文献  49-54
附录  54-57
攻读硕士学位期间取得的学术成果  57-58
致谢  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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