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冠心病人格特征与血浆补体因子H的相关性研究

作　者: 潘杰
导　师: 杨志寅；张金国
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 冠心病 A型行为 D型人格补体因子H
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的分析易患冠心病的人格因素(A型行为模式和D型人格)与免疫补体因素(补体因子H)对冠心病的影响,并初步探讨人格因素与补体因子H (CFH)的交互作用对冠心病发病的影响,以了解人格因素及CFH与冠心病的关系,为冠心病的免疫、行为干预治疗提供理论依据。方法1.选择2009年10月至2010年7月在济宁医学院附属医院心血管内科病房的冠心病住院病患140例,其中男性72例,女性68例,所有患者均行冠脉CT或选择性冠脉造影,根据诊断标准分为稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组。对照组45例,在排除冠脉病变的健康人群中随机选取,其中男性20例,女性25例。2.采用调查问卷方式,以一般状况调查表、A型行为类型问卷和D型人格量表对受试者的基本状况与人格类型进行评定。3.取受试者清晨空腹肘静脉血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆补体因子H水平,以生物化学法测定其生化指标。4.应用SPSS16.0统计软件进行数据分析。两组间计量资料应用t检验,多组间计量资料采用方差分析。计数资料应用x2检验。人格心理特质、各种冠心病危险因素及生化指标共同对冠心病的影响应用Logistic回归分析,P<0.05代表有统计学意义。结果1.收回有效答卷163份,冠心病组123份(稳定型心绞痛组41份,不稳定型心绞痛组42份,急性心肌梗死组40份),对照组40份,组间年龄、性别无统计学差异,资料具有可比性。2.两分组分类统计,冠心病组123人中A型人格占82例(66.7%),高于对照组的18例(45.0%),P值=0.015,D型人格占49例(39.8%)高于对照组的8例(20.0%),P值=0.022；在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及与正常对照组四组间A型人格的分布仍然具有统计学差异,P值=0.002。D型人格在四组间的分布差异无统计学意义,P值=0.120。3.在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组与正常对照组四组之间,TABPQ总分、TH、CH以及NA分值差异具有统计学意义,P<0.05,SI分值在四组间差异无显著统计学意义。4.冠心病组中不同人格类型之间总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和空腹血糖无明显统计学差异。5.以是否患有冠心病作为因变量,进行Logistic回归,年龄、高血压病史、高密度脂蛋白以及D型人格中的NA因子关于冠心病的回归分析具有统计学意义。性别、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及TH、CH、AD型倾向人格分析无统计学意义。6.血浆补体因子H浓度在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组与正常对照组四组之间以及各组不同人格类型之间差异无统计学意义。结论1.A型人格与冠心病存在相关,且A型人格与急性心肌梗死关系密切。2.D型人格与冠心病存在关联,但是与冠心病的不同分型(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死)并无相关。3.单因素方差分析表明,在冠心病关系密切的人格特质因子是TH(时间匆忙感、时间紧迫感)、CH(竞争性、敌意情绪)以及NA(负性情绪),而SI(社交抑制)与之无相关性联系。4.人格因素对冠心病患者的血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和空腹血糖并无影响。5.年龄、高血压病史以及D型人格中的NA因子是冠心病发病的危险因素,高密度脂蛋白是冠心病的保护性因素。6.血浆补体因子H与冠心病无相关,且不同类型的人格特质对血浆补体因子H水平没有影响。

冠心病人格特征与血浆补体因子H的相关性研究

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