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磷酸肌酸钠治疗肺炎心衰患儿血浆BNP的变化及其对预后的指导意义

作　者: 王肖茜
导　师: 夏伟
学　校: 山东大学
专　业: 儿科学
关键词: 磷酸肌酸钠心力衰竭 BNP
分类号: R725.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 31次
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内容摘要

目的：观察肺炎心衰患儿应用磷酸肌酸钠后血浆脑钠肽(BNP)的变化以及心功能、临床症状改善情况,探讨磷酸肌酸钠在儿科心衰治疗中的应用价值以及血浆脑钠肽(BNP)的变化对心衰患儿预后的指导意义。方法：选取肺炎心衰患儿87例作为入选对象。其中肺炎心衰组患儿44例,随机分为磷酸肌酸钠CP组22例和1,6二磷酸果糖FDP组22例；先天性心脏病CHD合并肺炎心衰的患儿43例,随机分为磷酸肌酸钠CP组22例和1,6二磷酸果糖FDP组21例,入院后24小时内抽取静脉血检测血浆BNP,进行床旁胸部X线检查,心脏彩超检查测量心功能EF、FS值,同时选择同期健康小儿20例检测血浆BNP,测量心功能EF、FS值作为比较。在给予常规治疗外,分别给予磷酸肌酸钠CP0.5qd ivdrip,1,6二磷酸果糖200mg/kg.qdivdrip治疗,7天后再次抽血检测血浆脑钠肽(BNP)的浓度,测量心功能EF、FS值；观察治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、心脏超声心功能EF、FS值的变化；观察72小时临床症状改善情况及预后评估。结果：治疗72小时临床疗效比较,磷酸肌酸钠CP组较1,6二磷酸果糖FDP有更加明显的疗效,P<0.05；治疗7天后入选心衰患儿治疗前后统计学比较：BNP肺炎组中CP组T=6.5463,P<0.01及FDP组T=3.9404,P<0.01；EF、FS,CP组P<0.05,FDP组P>0.05。BNP先心病合并肺炎组中CP组T=5.2322,P<0.01及FDP组T=2.7339,P<0.05；EF、FS,CP组P<0.05,FDP P>0.05。结果表明BNP、EF、FS均有改善,但应用磷酸肌酸钠治疗的CP组患儿BNP、EF、FS较应用1,6二磷酸果糖治疗的FDP组患儿改善明显。BNP水平与心衰患儿的预后有关。结论：BNP水平与心衰患儿的预后有关,磷酸肌酸钠对改善心脏功能有明显疗效。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
符号说明  8-9
前言背景  9-11
资料和方法  11-14
结果  14-16
结论  16-17
讨论  17-20
参考文献  20-22
综述  22-40
  参考文献  37-40
致谢  40-41
攻读学位期间发表的学术论文目录  41-42
学位论文评阅及答辩情况表  42

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