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腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究

作　者: 李源
导　师: 熊昌源
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中医骨伤
关键词: 腰椎间盘突出症颈椎间盘退变颈腰综合征磁共振成像中医证候
分类号: R274
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:颈腰综合征是指由于脊椎发育性椎管狭窄和退行性变所导致的颈椎病和腰椎病合并存在的临床综合征。颈椎和腰椎管的病理改变往往表现为一致性,即颈椎管和腰椎管同时或先后发生狭窄。若颈椎和腰椎症状同时出现,临床上就会表现出颈腰综合征的一系列相应症状和体征。也有观点认为颈腰椎间盘突出症是颈腰椎间盘病变(颈腰综合征)的重要原因,本课题通过观察腰椎间盘突出症中医血瘀证患者颈椎间盘退变程度,以期探讨腰椎间盘突出症与颈椎病之间的内在联系。方法:根据胡有谷主编的《腰椎间盘突出症》及陆裕朴等主编的《实用骨科学》拟订腰椎间盘突出的诊断标准,结合病例选择、纳入及排除标准,同时参照国家中医药管理局1994年06月28日批准的《中华人民共和国中医药行业标准—腰椎间盘突出症的症候分类》当中有关腰椎间盘突出症中医证候分型方法随机选取33例腰椎间盘突出症中医血瘀证患者作为观察组。对照组38例,均为无腰椎间盘突出症的骨折患者。对照组病例为同期到医院就诊的脊柱骨折患者。观察组和对照组入院后完善相关检查,明确诊断。均行颈椎MRI检查,按相同方法在正中矢状面MRI图像上根据T2加权像椎间盘信号强度判定颈椎椎间盘退行性变程度。参照Mehalic等标准划分为5个等级。0级:强信号;1级:较强信号;2级:中等强度信号;3级:较弱信号;4级:无信号。其中0级为正常椎间盘,1、2级分别为轻度、中度退变椎间盘;3、4级为重度退变椎间盘。退变程度取相邻椎间盘中较为严重者。全部数据应用SPSS13.0统计分析软件分析处理,采用方差分析、t检验、多重线性回归方法和logistic回归方法。结果:观察组与对照组在年龄、性别等基本特征比较无显著性差别(P＞0.05),具有可比性。研究结果显示71例中椎间盘退变程度0级16例,1级15例,2级14例,3级12例,4级14例。观察组与对照组颈椎间盘退变程度比较有统计学意义(P＜0.05),腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变程度较无腰椎间盘突出症患者的颈椎间盘退变程度严重(P＜0.01)。结论:腰椎间盘突出症中医血瘀证患者存在颈椎间盘退变高发倾向,其机制及两者间的内在关系有待进一步探讨。

腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究

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