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加味玉女煎治疗2型糖尿病的临床观察

作　者: 徐乃佳
导　师: 胡爱民
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中医学
关键词: 2型糖尿病/中医药疗法临床研究辨证论治 @加味玉女煎
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

糖尿病是多种原因引起的糖、脂类、蛋白质代谢紊乱而导致慢性高血糖症及多系统、多脏器损害的内分泌代谢疾病群。糖尿病的发病率正以惊人的速度上升,在西方国家其死亡率仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病,居第3位。我国约有4000万糖尿病患者,其中2型糖尿病（T₂DM）约占90%。糖尿病的临床表现以多饮、多食、多尿和肌体消瘦的“三多一少”症状为主,在中医属“消渴”的范畴。目前,随着口服降糖药和胰岛素的应用;西药的降糖疗效已经明确,但口服药有一定的适应症和副作用,患者对胰岛素的依从性也无法令人满意。而且,降糖西药对于糖尿病并发症的治疗没有直接作用。与西药相比,中药具有改善症状、降低血糖、预防和控制并发症的发生发展、价廉易行、依从性好等特点。目的:通过运用加味玉女煎配合西药治疗2型糖尿病的临床研究,观察中西药结合的临床疗效,探寻中西医药结合治疗2型糖尿病的有效途径。方法:1.将已经确诊为2型糖尿病的64例患者按就诊的先后顺序随机分为两组:中西药组和西药组。每组各32例。西药组采用二甲双胍片口服（每次0.5g,每日三次,连服12周）。中西药组在西医治疗基础上,加用中药辨证治疗。使用加味玉女煎:生石膏、知母、生地、麦冬、怀牛膝、生黄芪、葛根、天花粉、玄参、黄连、甘草,并在此方基础上辨证加减。中药每日一剂,水煎两次,取汁400ml,早晚服。连服12周。中药由武汉中医医院中药制剂室提供。2.观察两组患者治疗前后的症状、体征,填写症候积分量化表。3.查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素、餐后2小时血清胰岛素、Tc及TG等指标,计算HOMA-IR等,作出疗效评价。4.计算各组的显效率、有效率,并做统计学处理,比较其疗效。结果:1.中西药组总有效率93.75%,西药组总有效率68.75%。两组相比较有显著性差异（P＜0.05）。2.中西药组在改善患者临床症状、降低症状积分,明显优于西药组,二者比较有显著性差异（P＜0.05）。3.中西药组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、HbA₁C水平等方面均有显著性差异（P＜0.05）,治疗后组间比较有显著性差异（P＜0.05）,两组降糖总疗效比较亦有显著性差异（P＜0.05）。两组均能不同程度地使血清Tc、TG下降。4.中西药组在促进胰岛素分泌（提高空腹血清胰岛素、餐后2h血清胰岛素）、减轻胰岛素抵抗方面（降低HOMA-IR）,明显优于西药组,二者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论:加味玉女煎配合西药治疗2型糖尿病临床疗效确切,可显著缓解患者的各种临床症状和体征,改善糖类、脂类等物质代谢,恢复胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,从而有效廷缓2型糖尿病的发展及各种并发症的发生发展。为治疗2型糖尿病的有效的方剂和方法之一。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
英文缩写对照表  8-9
前言  9-10
临床研究  10-27
  1 临床资料  10-15
  2 方法  15-17
  3 结果  17-21
  4 讨论  21-27
参考文献  27-30
综述  30-44
  参考文献  39-44
致谢  44

加味玉女煎治疗2型糖尿病的临床观察

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