学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

清热化痰法治疗COPD急性加重期SIRS的疗效及对细胞因子的影响

作　者: 杨艳玲
导　师: 陈宁
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 清热化痰法 全身炎症反应综合征(SIRS) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素6(IL-6)
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 85次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的:观察清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效、及对血清肿瘤坏死因子—a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法:将100例COPD急性加重期合并SIRS患者中医证属痰热郁肺型随机分为治疗组(西医治疗+中药组)和对照组(西医治疗组)。对照组采用WHO发布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)中提出的慢阻肺规范化治疗方案,如常规控制性氧疗,静滴或口服氨茶碱,吸入性解痉剂,抗菌素,化痰药物等;治疗组在对照组的基础上,加用具有清热化痰作用的中药冲剂,疗程为7天。比较两组治疗前后的临床疗效、血TNF-a、IL-6水平的变化。结果:1.在西医治疗的基础上加用清热化痰的中药同单纯运用西医治疗相比,可更有效的治疗COPD急性加重期合并SIRS患者。2.临床疗效:治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异。与对照组相比,治疗组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、肺部体征等有显著性差异。两组的证候积分治疗后均较治疗前有明显下将(P＜0.01),且两组相比治疗组下降更明显(P＜0.05)。同时治疗组的临床控制率也高于对照组(P＞0.05),经统计学处理有显著性差异。说明两组治疗均对患者有效,且治疗组疗效优于对照组。3.血清TNF-a水平:两组治疗后较治疗前相比,血清TNF-a水平均有明显下降,统计学处理有显著性差异(P＜0.01);且两组治疗后相比,治疗组下降程度亦有显著性差异(P＜0.01),说明两组治疗均可使血清TNF-a水平下降,且治疗组对血清TNF-a的作用优于对照组。4.血清IL-6水平:两组治疗后较治疗前相比,血清IL-6水平均有明显下降,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01);且两组相比,治疗组下降程度更明显,亦有显著性差异(P＜0.05),说明两组治疗均可使血清IL-6水平下降,且治疗组对血清IL-6的作用优于对照组。5.本研究中未发现肝、肾功能不良反应事件,说明中药治疗在临床上比较安全,无明显毒副作用结论:1.运用清热化痰中药治疗COPD急性加重期合并SIRS患者,可以更好改善患者临床症状及体征,提高临床疗效;2.运用清热化痰中药治疗COPD急性加重期合并SIRS患者,可以更好降低血清TNF-a、IL-6水平,减轻炎症反应。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分 文献研究  12-20
  1. 祖国医学对COPD的认识  12-14
    1.1 病名  12
    1.2 病因病机  12-13
    1.3 辨证分型  13
    1.4 治疗方药  13-14
  2. 现代医学对COPD的研究  14-16
    2.1 病名  14
    2.2 病因  14
    2.3 发病机制  14-15
    2.4 诊断标准  15
    2.5 分期  15
    2.6 治疗  15-16
  3. COPD急性加重期SIRS  16
  4. SIRS和TNF-a、IL-6  16-17
  5. 中医药对COPD急性加重期SIRS的治疗  17-20
第二部分 临床研究  20-26
  1. 研究对象  20-21
    1.1 病例来源  20
    1.2 病例诊断标准  20-21
    1.3 病例选择标准  21
  2. 研究方法  21-22
    2.1 分组  21
    2.2 用药方案  21-22
    2.3 疗程  22
    2.4 观测指标  22
    2.5 疗效判定标准  22
    2.6 统计学处理  22
  3. 研究结果  22-26
    3.1 两组患者一般资料比较  22-23
    3.2 两组患者治疗前后证候积分比较  23
    3.3 两组患者临床疗效比较  23-24
    3.4 两组患者治疗前后血清TNF-a水平比较  24
    3.5 两组患者治疗前后血清IL-6水平比较  24-26
第三部分 讨论  26-32
  1. 中药组成及分析  27
  2. 临床疗效  27-30
    2.1 中西医结合治疗对COPD急性加重期的疗效  27
    2.2 清热化痰法对COPD急性加重期SIRS的治疗作用  27-28
    2.3 清热化痰法对COPD急性加重期SIRS症状体征的改善作用  28
    2.4 清热化痰法对细胞因子的影响  28-30
    2.5 其他  30
    2.6 安全性评价  30
  3. 问题与展望  30-32
结语  32-34
参考文献  34-38
附录  38-44
  附录一  38-42
  附录二  42-44
致谢  44

相似论文

  1. 继发性甲状旁腺功能亢进患者GATA3、Th1/Th2细胞因子变化及地塞米松对足细胞表达的影响,R582.1
  2. 慢性心力衰竭大鼠心肌TNF-α表达与室性心律失常关系的研究,R541.6
  3. 模拟高原低氧条件下大鼠牙周炎动物模型中TNF-α、PGE_2和IL-8在牙周组织中的表达,R781.4
  4. 不同剂量分割模式照射对大鼠放射性肺损伤的研究,R818.02
  5. 清热化痰法对COPD急性加重期患者血清瘦素及炎症细胞因子表达干预的研究,R259
  6. 云南白药对牙龈卟啉单胞菌诱导骨破坏的干预研究,R781.4
  7. 过度训练大鼠肾损伤分子-1及白细胞-6的变化及山莨菪碱干预的研究,R965
  8. 脑缺血后髓鞘碱性蛋白变化的基础与临床研究,R743.3
  9. 益气养阴清热化痰法治疗肺癌发热的临床观察,R273
  10. 酪丝缬肽对人肝癌血管生成的抑制作用及机制研究,R735.7
  11. 急性期反应蛋白CRP、FIB在重度烧伤早期变化规律的临床研究,R644
  12. 脂肪因子代谢与妊娠期糖尿病,R714.2
  13. 慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP和IL-18与肺功能及生活质量的相关性研究,R563.9
  14. 血复生治疗慢性再生障碍性贫血前后血清IL-2、IFN-γ和TNF-α的变化,R259
  15. TGF-β1对紫外线致人工皮肤光损伤炎症因子IL-1α、IL-6、TNF-α影响研究,R285.5
  16. 基于突发监测的全身炎症反应综合征治疗药物研究趋势分析,R459.7
  17. 六味地黄丸对绝经期牙周病人龈沟液中雌激素水平的影响,R276.8
  18. 柴胡止血液对人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞及置节育器人子宫内膜组织肿瘤坏死因子α、白介素1β、白介素6的影响,R285.5
  19. vMDV和SEB接种后雏鸡IL-1诱生及T细胞增殖的比较性研究,S852.4
  20. 牛流行热病毒JB76H株G蛋白及牛白细胞介素-2基因在重组痘苗病毒中的表达,S852.65
  21. IL-6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病中的作用研究,R817.4

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com