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温阳祛湿通络法对糖尿病周围神经病变多元醇代谢通路的影响
作 者: 柯千山
导 师: 刘敏
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中西结合临床
关键词: 温阳祛湿通络 糖尿病周围神经病变 中医药疗法
分类号: R259
类 型: 硕士论文
年 份: 2008年
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内容摘要
目的:研究温阳祛湿通络法对糖尿病多发性周围神经病变(DPN)患者周围神经传导速度(SCV)及多元醇代谢通路的影响。方法:80例已确诊糖尿病多发性周围神经病变属阳虚湿阻络瘀患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。两组的饮食治疗和基础治疗相同。治疗组服用温阳祛湿通络的中药水煎剂;对照组服用弥可保片。两组疗程均为4周,治疗前后分别观察患者周围神经传导速度及多元醇代谢指标(醛糖还原酶活性、红细胞山梨醇、Na~+—K~+—ATP酶)的变化。结果:(1)温阳祛湿通络组能改善胫、腓神经感觉传导速度(SNCV),缩短动作电位潜伏期(LAT),疗效优于弥可保组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者醛糖还原酶活性、红细胞山梨醇含量均有下降,Na~+—K~+—ATP酶活性增高,治疗组的指标改善优于弥可保组(P<0.05)。结论:温阳祛湿通络中药具有提高患者周围神经传导速度、抑制多元醇代谢通路的作用,且其疗效优于弥可保。
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全文目录
中文摘要 3-4 Abstract 4-7 引言 7-9 正文 9-32 第一部分 文献研究 9-18 一 糖尿病周围神经病变的中医研究进展 9-11 二 糖尿病周围神经病变的现代医学研究进展 11-18 (一)发病机制的研究 11-14 (二)糖尿病周围神经病变的主要检测方法 14-15 (三)糖尿病周围神经病变的治疗 15-17 (四)问题与展望 17-18 第二部分 临床研究 18-32 一 病例来源 18 二 病例选择 18-19 (一)诊断标准 18-19 1、中医辨证标准 18 2、西医诊断标准 18-19 (二)纳入标准和排除标准 19 1、纳入标准 19 2、排除标准 19 3、终止和撤除临床试验的标准 19 三 治疗方法 19-20 (一)分组方法 19 (二)治疗方法 19-20 1、基础治疗 19 2、治疗方案 19-20 四 观察指标 20-21 (一)安全性观察指标 20 (二)疗效性观察指标 20 1、血糖相关指标测定 20 2、神经电生理相关指标测定 20 3、多元醇代谢指标测定 20 (三)实验材料 20 1、主要仪器设备 20 2、主要试剂 20 (四)实验方法 20-21 1、醛糖还原酶活性测定 20-21 2、红细胞山梨醇含量测定 21 3、Na~+—K~+—ATP酶测定 21 五、统计学方法 21 六、研究结果 21-23 (一)治疗前一般资料的比较 21 (二)两组血糖及HbA_1C比较 21 (三)两组神经电生理比较 21-22 (四)两组多元醇代谢指标比较 22-23 七、安全性观察 23 八、讨论 23-32 (一)、温阳祛湿通络法治法的提出 23 (二)、对于温阳祛湿通络法治疗糖尿病周围神经病变方案的评价 23 1、对患者血糖、糖化血红蛋白水平的影响 23 2、对患者肌电生理的影响 23 3、对多元醇代谢指标的影响 23 (三)、温阳化湿通络方作用机理探讨 23-24 1、抑制醛糖还原酶(AR)活性 23-24 2、增加Na~+—K~+—ATP酶活性 24 (四)、温阳祛湿通络方组方思路及作用 24-32 1、对本病病因病机的认识 24-28 (1)阳气亏虚为本 24-25 (2)湿阻络瘀为标 25-28 2、对本病治法的认识 28-29 (1)温补阳气治其本 28 (2)化湿祛瘀通络治其标 28-29 3、方药探讨 29-30 4、现代药理研究 30-32 结语 32-33 参考文献 33-37 附录 37-39 致谢 39
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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