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湿热清联合黑豆方治疗亚急性手足湿疹的临床观察及作用机理初探

作 者: 孟云芳
导 师: 杜锡贤
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 亚急性手足湿疹 临床研究 实验研究 中医药疗法
分类号: R275.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 54次
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内容摘要


目的:观察湿热清联合黑豆方治疗亚急性手足湿疹的临床疗效,比较其与单用黑豆方、单用肤疾洗剂的疗效差距,初步探讨黑豆方、湿热清治疗亚急性手足湿疹的机理;实验观察黑豆方对瘙痒模型的影响,观察黑豆方对亚急性湿疹模型的治疗作用。方法:将90例亚急性手足湿疹患者随机分成湿热清联合黑豆方组、黑豆方组、肤疾洗剂组,三组患者均给予曲安西龙尿素软膏外涂,疗程4周。观察三组患者红斑、丘疹、皲裂、皮损面积、瘙痒程度等积分的变化。实验部分建立豚鼠致痒模型,并随机分组,分别外涂生理盐水、苯海拉明溶液、黑豆方液,观察黑豆方对皮肤瘙痒的影响;建立动物亚急性接触性皮炎模型,随机分组,分别外涂生理盐水、黑豆方液、哈西奈德溶液,观测豚鼠双耳厚度差、重量差,观察黑豆方的抗炎作用。结果:治疗2周后湿热清联合黑豆方组总有效率90.00%,痊愈率13.33%,黑豆方组总有效率63.33%,痊愈率3.33%,肤疾洗剂总有效率43.33%,痊愈率3.33%,湿热清联合黑豆方组总有效率显著优于其他两组,提示湿热清的介入可提高疗效,且起效较快。治疗4周后湿热清联合黑豆方组总有效率96.67%,痊愈率56.67%,黑豆方组总有效率66.67%,痊愈率36.67%,肤疾洗剂总有效率46.67%,痊愈率13.33%,两两比较三组有总有效率有显著差异性,湿热清联合黑豆方组优于黑豆方组,黑豆方组优于肤疾洗剂组。实验部分,利用致痒动物模型进行研究,结果表明黑豆方具有显著的止痒作用,利用亚急性接触性皮炎模型进行研究,结果表明黑豆方具有抗炎作用。结论:黑豆方治疗手足部湿疹有效率高,使用方便,副作用小,患者依从性高;湿热清联合黑豆方治疗效果优于单用黑豆方,两者均优于外用肤疾洗剂。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-14
  一、一般资料  9-10
  二、诊断标准  10
    (一) 西医诊断标准  10
    (二) 中医诊断标准  10
  三、病例纳入标准  10
  四、病例排除标准  10
  五、治疗方法  10-11
  六、观察指标  11-13
    (一) 临床观察指标  11-12
    (二) 安全性观察指标  12-13
    (三) 不良反应及耐受性观察  13
  七、疗效评定标准  13
    (一) 疗效评定方法  13
    (二) 疗效评定标准  13
  八、统计学处理  13-14
结果  14-17
  一、临床疗效  14-15
    (一) 2周后三组药物对亚急性手足湿疹临床疗效比较  14
    (二) 4周后三组药物对亚急性手足湿疹临床疗效比较  14-15
  二、随访情况  15
  三、不良反应  15-16
  四、安全性检测  16-17
实验研究  17-20
  实验一 止痒试验  17-18
    一、实验材料  17
      (一) 动物  17
      (二) 药物  17
      (三) 仪器与试剂  17
    二、实验方法  17-18
  实验二 对亚急性湿疹的实验治疗作用  18-20
    一、实验材料  18
      (一) 动物  18
      (二) 药物  18
      (三) 仪器与试剂  18
    二、实验方法  18-20
讨论  20-28
  一、中医对亚急性湿疹的认识  20
  二、病因病机  20
  三、西医发病机制  20-21
  四、方药分析  21-23
    (一) 黑豆方方义分析  21-22
    (二) 湿热清方义分析  22-23
  五、研究结果分析  23-24
    (一) 临床疗效分析  23-24
    (二) 实验结果分析  24
  六、作用机制探讨  24-28
    (一) 黑豆方作用机制  24-25
    (二) 湿热清作用机制  25-27
    (三) 曲安西龙尿素作用机制  27-28
结语  28-29
参考文献  29-31
综述  31-41
  参考文献  38-41
附录  41-42
致谢  42-43
论文著作  43-48
详细摘要  48-53

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科 > 现代医学皮肤病、性病
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