学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

肱骨近端解剖学研究及其临床意义

作　者: 朱乃锋
导　师: 陈云丰
学　校: 苏州大学
专　业: 骨外科学
关键词: 肱骨近端 安全区 应用解剖 临床意义 肱骨近端骨折 锁定钢板 解剖
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 54次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


第一部分肱骨近端骨折手术安全区的解剖学研究和临床意义目的测量旋肱前动脉和腋神经解剖学数据,为寻求肱骨近端骨折手术安全区提供必要的解剖学依据。方法取50肩成人尸体标本,用游标卡尺测量肱骨近端旋肱前动脉、腋神经相对于手术切口和骨性标志的距离。所有测量数据采用统计学软件对其进行统计学分析。结果肩峰锁骨端下缘与旋肱前动脉上缘垂直距离为(5.1±0.2)cm(4.6-5.7cm)、肱骨小结节顶点与旋肱前动脉上缘垂直距离为(2.3±0.2)cm(1.8-3.0cm)、旋肱前动脉的横径为(2.8±0.6)mm(2.2-5.3mm)、旋肱前动脉与肱骨干长轴的夹角为15°±4°(5°-22°)、肩峰前下缘与腋神经上缘的垂直距离为(6.2±0.5)cm(4.8-7.0cm)、肱骨大结节顶点与腋神经上缘的垂直距离为(3.6±0.5)cm(2.7-6.1cm)、腋神经与肱骨干长轴垂线的夹角为22°±6°(8°-37°)、三角肌前外1/3间隙处腋神经横径为(4.3±0.6)mm(3.0-5.5mm)。结论本研究得出了旋肱前动脉和腋神经上方相对于手术切口和骨性标志的安全区,以避免在肱骨近端骨折手术时损伤旋肱前动脉和腋神经。肩峰锁骨端下缘约5.1cm、小结节下缘约2.3cm为旋肱前动脉走行区域,复位外科颈骨折块及小结节骨折块时,要轻柔操作,忌粗暴复位,随意钳夹骨折块,防止损伤旋肱前动脉。肱骨近端骨折手术经三角肌外侧入路时,距离肩峰前下缘约6.2cm、距离大结节顶点约3.6cm为腋神经走形区域,手术做切口及术中操作至此距离时应小心,以防止损伤腋神经。第二部分基于肱骨近端骨形态结构研究的改良钢板设计目的研究国人肱骨近端骨形态结构关系,设计改良现有肱骨近端锁定钢板,以提高肱骨近端骨折的固定稳定性。方法取50肩成人尸体标本,对肱骨近端大、小结节进行骨形态解剖学测量,测量肱骨大、小结节的长、宽、高。所有测量数据采用统计学软件对其进行统计学分析。结果肩袖肌止点外肱骨大结节上宽(2.8±0.2)cm(2.4-3.3cm)、肩袖肌止点外肱骨大结节下宽(3.3±0.2)cm(2.7-3.7cm)、肱骨大结节高度(2.7±0.3)cm(2.1-3.4cm)、过肱骨小结节顶点其宽度(2.0±0.4)cm(1.1-2.5cm)、肱骨小结节内侧缘高度(1.6±0.3)cm(0.9-2.2cm)、肱骨大、小结节间距(1.0±0.2)cm(0.8-1.4cm)。结论通过对肱骨近端大、小结节进行骨形态解剖学测量可知,目前临床常用肱骨近端锁定钢板近端并不完全符合肱骨近端解剖结构,无法直接覆盖大、小结节骨折块以达到绝对稳定固定,在肱骨大结节肩袖肌止点外上宽约2.8cm、下宽约3.3cm、高约2.7cm的范围;肱骨小结节肩袖肌止点外过小结节顶点宽约2.0cm、高约1.6cm的范围,对大、小结节骨折块进行固定,既能对大、小结节骨折块进行绝对稳定固定又能不破坏肩袖肌止点及肱骨近端血供。该研究结果对于改良现有肱骨近端锁定钢板的设计具有参考价值。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第一部分 肱骨近端骨折手术安全区的解剖学研究和临床意义  10-22
  引言  10-11
  材料和方法  11-15
  结果  15-16
  讨论  16-19
  结论  19-20
  参考文献  20-22
第二部分 基于肱骨近端骨形态结构研究的改良钢板设计  22-33
  引言  22-23
  材料和方法  23-24
  结果  24-25
  讨论  25-29
  结论  29-30
  参考文献  30-33
附录1  33-34
附录2 综述  34-43
  参考文献  40-43
缩写词表  43-44
攻读学位期间公开发表的论文  44-45
致谢  45-46

相似论文

  1. 普通高校体育教育专业运动解剖学教材结构的研究,G807.4
  2. 环境因子对牡丹试管苗生根的影响,S685.11
  3. 锁定钢板与普通钢板治疗老年胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效比较,R687.3
  4. 大细胞性贫血相关疾病的初步临床探讨,R556.2
  5. 解剖锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析,R687.3
  6. 微创经皮锁定钢板内固定术治疗pilon骨折,R687.3
  7. p53、PCNA和PTEN在胃癌组织中的表达及其临床意义研究,R735.2
  8. 动力髁螺钉、锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床比较研究,R687.3
  9. 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,R687.3
  10. 肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床观察,R687.3
  11. 肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端NeerⅡ型和Ⅲ型骨折的临床疗效观察,R687.3
  12. 相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的解剖及临床研究,R687.3
  13. 经皮微创接骨术与传统手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较,R687.3
  14. 锁定接骨板与人工肩关节置换治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的对比研究,R687.3
  15. 肱骨近端骨折的治疗方法与Neer分型的相关性分析,R687.3
  16. 外踝上皮瓣皮支起源的临床解剖学研究,R687.3
  17. 拇指旋转运动发生机制的初步研究,R687.3
  18. 正骨手法配合后内侧钢板微创治疗胫骨远端骨折的解剖与临床观察,R687.3
  19. 颈椎解剖型自锁椎间融合器的研制,R687.3
  20. 岩斜区显微解剖及相关手术入路研究,R651.1

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com