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肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端NeerⅡ型和Ⅲ型骨折的临床疗效观察

作 者: 王准
导 师: 王明喜
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医骨伤科学
关键词: 肱骨外科颈骨折 肱骨近端锁定接骨板 切开复位内固定
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:观察肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate:LPHP)内固定术治疗肱骨近端NeerII型和III型骨折的临床疗效。方法:收集肱骨近端骨折的病例共40例其中LPHP组和普通组各20例,其中男性21例,女性19例,平均年龄为57.6岁(22岁一78岁)。按Constant-Murley绝对值评分回顾性分析比较采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP组)与其它常规手术方法(普通组)在肱骨近端骨折的疗效。Constant-Murley绝对值评分法如下:满分为100分,活动范围40分,主要活动和日常生活20分,三角肌力量25分,疼痛10分。术后总评分90分以上为优,80一89分为良,70一79分为可,70分以下为差,优、良、可总和所占的百分比为满意率。结果:所有40例患者术后随访。采用Constant-Murley绝对值评分,锁定按骨板治疗组(LPHP组)的疗效明显优于常规手术方法组(普通组) (P<0.05)。LPHP组满意率90%。结论:肱骨近端锁定接骨板对于复杂的、粉碎的肱骨近端骨是一种较好的内固定物,切开复位LPHP治疗后早期功能锻炼是决定疗效的关键。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-16
  一、临床资料  9-11
    (一) 病例来源  9
    (二) 病例选择  9-10
    (三) 纳入标准  10
    (四) 排除标准  10
    (五) 剔除标准  10
    (六) 一般资料  10-11
  二、研究方法  11-12
    (一) 术前准备  11
    (二) 手术方法  11
    (三) 术后处理  11-12
  三、疗效观察  12-14
    (一) 病例分组  12
    (二) 评价标准  12-14
  四、评分统计分析  14-16
    (一) 患肢疼痛评分情况  14
    (二) 患者日常生活评分情况  14
    (三) 患者肩关节活动范围评分情况  14-15
    (四) 患者力量评分情况  15
    (五) 总体疗效评价情况  15-16
讨论  16-23
  一、非手术治疗  17-18
  二、手术治疗  18-23
    (一) 闭合复位  18-19
    (二) 切开复位  19-20
    (三) 人工肩关节置换  20-23
结语  23-24
参考文献  24-27
综述  27-35
  参考文献  33-35
附录  35-39
致谢  39-40
详细摘要  40-46

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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