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苏州地区急症死亡患者流行病学及苏州农村地区一级医院不同级别急救技术开展现状调研

作　者: 王洪飞
导　师: 刘励军
学　校: 苏州大学
专　业: 急诊医学
关键词: 急症死亡流行病学调研一级医院不同级别急救技术现状调研
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

第一部分苏州地区急症死亡患者流行病学调研目的调研苏州地区急症死亡患者的流行病学特点,为今后医疗资源的整合、管理策略的制订及急救技能的培训提供基本资料。方法采用普查方法对苏州地区2007年06月30日至2009年05月31日两年期间各级医院出诊和收治的所有急症死亡患者的临床资料进行问卷调查。在课题组和市急诊急救质量控制中心的指导帮助下设计制定调研表,并借助行政途径将调研表下发至被调研单位。调研内容互为印证以评估被调研单位填报信息的真实性。结果①2661例急症死亡患者中,男性1895人,女性766人,男:女为2.47:1,年龄为50.84±44.69岁。②院前死亡1289例,占同期死亡的48.44%。③直接导致患者死亡的疾病或病理情况依次为:脑疝764例,占28.71%;休克551例,占20.71%;急性呼衰496例,占18.64%;致命性心律失常423例,占15.90%;急性心衰266例,占10.00%;严重多发伤109例,占4.10%;多器官功能障碍综合征(MODS)41例,占1.54%;其他11例,占0.41%。④主要病因依次为:外伤1150例,占43.22%;心脑血管疾病891例,占33.48%;理化因素所致疾病382例,占14.36%;呼吸系统疾病168例,占6.31%;消化系统疾病36例,占1.35%;内分泌系统疾病21例,占0.79%;其他疾病13例,占0.49%。⑤直接导致患者死亡的前十位急症依次为:车祸伤、急性冠脉综合征、脑出血、溺水、跌落伤、严重颅脑外伤、气道梗阻、慢性心功能不全急性加重、电击伤、急性有机磷农药中毒。结论①苏州地区急症死亡患者以中壮年居多,且院前死亡率较高;②苏州地区急症死亡患者的致死原因以外伤、心脑血管疾病、理化因素所致疾病和呼吸系统疾病为主。第二部分苏州农村地区一级医院不同级别急救技术开展现状调研目的调研苏州农村地区一级医院不同级别急救技术开展现状,为今后医疗资源的整合、管理策略的制订及急救技能的培训提供基本资料。方法采用普查方法对一级医院既往两年开展的不同级别急救技术、具体实施人员、常用急救物品和药物年度消耗情况进行问卷调查。在课题组和市急诊急救质量控制中心的指导帮助下设计制定调研表,并借助行政途径将调研表下发至被调研单位。调研内容互为印证以评估被调研单位填报信息的真实性。结果①调研表的实际回执率和合格率分别为69.47%、96.97%;②与创伤急救技术的开展相比,一级医院高级别的循环与呼吸支持急救技术的开展较为薄弱;③在建立人工气道方面,90.24%的气管插管由麻醉师实施,50.00%的气管切开由五官科医师实施,另外50.00%的气管切开的实施则要依赖于各外科专科。结论苏州农村地区一级医院需进一步加强急诊科(室)的建设和高级别急救技术的开展,尤其是高级循环和呼吸支持急救技术的开展。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-11
前言  11-13
第一部分  13-29
  对象与方法  13-15
    1.1 研究对象  13
    1.2 研究方法  13-14
    1.3 数据处理  14-15
  结果  15-23
    2.1 调研表回收情况  15-16
    2.2 急症死亡患者的一般情况  16-17
    2.3 急症死亡患者的死亡地点  17-18
    2.4 直接导致急症患者死亡的疾病或病理情况  18-19
    2.5 急症死亡患者的疾病谱构成  19-23
  讨论  23-28
  结论  28-29
第二部分  29-42
  对象与方法  29-31
    1.1 研究对象  29
    1.2 研究方法  29-30
    1.3 数据处理  30-31
  结果  31-36
    2.1 调研表回收情况  31
    2.2 不同级别急救技术开展现状  31-35
    2.3 常用急救物品和药物年度消耗情况  35-36
  讨论  36-41
  结论  41-42
参考文献  42-45
综述  45-58
  参考文献  55-58
中英文对照缩略词表  58-59
攻读学位期间公开发表与撰写的论文  59-60
附录  60-66
致谢  66-67

苏州地区急症死亡患者流行病学及苏州农村地区一级医院不同级别急救技术开展现状调研

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