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发展和完善福建新型农村合作医疗制度研究

作　者: 刘禾
导　师: 张文棋
学　校: 福建农林大学
专　业: 农业经济管理
关键词: 福建农村合作医疗制度现状问题对策
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 11次
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内容摘要

大力发展农村卫生事业,保障农民的身体健康,是社会主义新农村建设的重要内容,也是关系到农村经济发展和社会稳定的大事。改革开放以来,福建省农村卫生事业取得了巨大成就,特别是“十五”期间,农村合作医疗事业取得了可喜的进展,农民看病难的问题得到了较大改善。但由于农村医疗工作基础比较薄弱,合作医疗状况仍未得到根本改变,部分农民因病致贫、因病返贫的现象依然存在,农村卫生工作与社会经济发展不相适应的矛盾日益突出。要保证新型农村合作医疗制度健康、持续地发展,其关键是要建立科学合理的合作医疗筹资机制和稳定高效的管理和监督体制。只有不断地健全和完善合作医疗筹资机制,特别是政府强有力的资助,新型农村合作医疗制度才能得以实施,只有建立稳定高效的管理和监督体制,这一制度才能得以持续发展。本文选择“新型农村合作医疗制度”作为研究对象,通过研究,笔者认为,建立和完善新型农村合作医疗是解决我国农村医疗保障现状中存在问题的迫切需要,是经济社会协调发展的客观要求,是体现卫生公平、提高人口素质的根本要求,因此本研究具有十分深远的现实意义。本文首先按改革初期、试点阶段、稳步推进阶段、全面实施阶段等不同历史阶段回顾了福建农村合作医疗制度改革的进程和新时期福建新型农村合作医疗取得的成效。在对福建新型农村合作医疗制度试点工作进行调查研究的基础上,分析了目前福建农村合作医疗制度存在的问题与成因,并提出了相应的对策与建议,即加大宣传力度,引导农民参合；强化政府责任,推进新型合作医疗可持续发展；探索建立稳定长效、科学合理的筹资机制；大力发展农村经济,增加农民收入,提高农民新型农村合作医疗制度缴费能力；科学运作,确保合作医疗稳步发展；加强人才培养,提高医疗服务质量和技术水平；建立稳定高效的管理和监督体制；健全法制,为完善新型农村合作医疗制度提供法律保障等措施,以期为福建农村合作医疗制度建设提供有益的参考。

全文目录

中文摘要  6-7
Abstract  7-9
1. 引言  9-10
  1.1 研究背景  9
  1.2 研究意义  9-10
  1.3 研究目的及方法  10
2. 福建农村合作医疗制度改革历程与成效  10-18
  2.1 改革历程  10-13
    2.1.1 试点初期阶段  10-12
    2.1.2 试点推广阶段  12
    2.1.3 稳步推进阶段  12-13
    2.1.4 全面实施阶段  13
  2.2 改革成效  13-18
    2.2.1 试点总量逐年增加  13-14
    2.2.2 补偿比率逐步提高  14-16
    2.2.3 农民参合率逐年提高  16
    2.2.4 试点模式多样化  16-17
    2.2.5 农民满意度较高  17-18
3. 目前福建农村合作医疗制度存在的问题  18-23
  3.1 筹资水平较低  18-19
  3.2 医疗保障水平低  19-20
  3.3 资金筹集难度大  20-21
    3.3.1 各级财政筹资难  20
    3.3.2 向农民筹资难  20-21
  3.4 管理和监督有待加强  21
    3.4.1 宣传不够到位  21
    3.4.2 报销手续复杂  21
    3.4.3 药物供给不到位  21
    3.4.4 基金运行有问题  21
  3.5 医疗条件相对落后  21-22
  3.6 村级医务人才匮乏  22
  3.7 农户对新农合制度心存疑虑  22
  3.8 补助制度设计存在一定缺陷  22-23
  3.9 配套法律不健全  23
4. 发展和完善福建农村合作医疗制度的对策  23-32
  4.1 加大宣传力度,引导农民参合  23-24
  4.2 强化政府责任,推进新型合作医疗可持续发展  24
    4.2.2 做好组织工作  24
    4.2.3 加大资金投入和政策扶持  24
  4.3 探索建立稳定长效、科学合理的筹资机制  24-26
    4.3.1 开拓多种筹资渠道  24-26
    4.3.2 制定合理的筹资标准  26
    4.3.3 创新筹资方式  26
  4.4 大力发展农村经济,提高农民新型农村合作医疗制度缴费能力  26-27
  4.5 科学运作,确保合作医疗稳步发展  27-29
    4.5.1 扩大报销范围,合理报销比例,简化报销程序  27
    4.5.2 调整和完善合作医疗补偿机制,加大补偿力度  27-28
    4.5.3 进一步完善药品采购制度  28-29
    4.5.4 逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医  29
  4.6 加强人才培养,提高医疗服务质量和技术水平  29-30
    4.6.1 稳定农村卫生队伍,提高卫生人员素质  29
    4.6.2 加强农村卫生人员培训教育工作  29
    4.6.3 引导医卫人才流向  29-30
  4.7 建立稳定高效的管理和监督体制  30-31
    4.7.1 加强制度建设,增强农民信心  30
    4.7.2 建立健全筹资约束机制  30
    4.7.3 建立完善的基金财务管理和会计制度  30
    4.7.4 建立各项管理制度,提高农村医疗服务水平  30-31
    4.7.5 强化对新农村合作医疗制度医疗机构的监管  31
    4.7.6 确保各级财政补助及时到位  31
  4.8 健全法制,为完善新型农村合作医疗制度提供法律保障  31-32
    4.8.1 政府投入需要法律的规定  31
    4.8.2 农民个人应依法参保  31-32
    4.8.3 以立法的形式确定更为周密的制度设计  32
5. 小结  32-34
参考文献  34-36
致谢  36

发展和完善福建新型农村合作医疗制度研究

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