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逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究

作　者: 岳恒学
导　师: 刘金星
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 逍遥舒坤汤气滞血瘀慢性盆腔炎临床研究
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：探讨以疏肝理气、化瘀止痛为法的逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的疗效及作用机理。方法：将60例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组30例,用逍遥舒坤汤治疗；对照组30例,用妇炎康复片治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征的改善情况,并分别测定两组患者治疗前后外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、外周血清肿瘤坏死因子(TNF)浓度的变化情况,及治疗前后血液流变学指标(高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、RBC压积、RBC聚集指数、血沉及纤维蛋白原)的变化情况、子宫动脉血流动力学指标的变化情况。结果：气滞血瘀型慢性盆腔炎患者存在着免疫功能紊乱、血液高粘滞状态、盆腔微循环障碍。治疗后,治疗组和对照组临床综合疗效总有效率分别为90.00%和63.33%,愈显率分别为70.00%和33.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组在改善临床症状和体征方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后：CD3、CD4均显著升高,CD8显著降低,CD4／CD。比值显著升高,治疗后与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗后与正常值比较差异无显著性(P>0.05)；外周血NK细胞明显升高(P<0.05)；外周血清肿瘤坏死因子TNF明显降低(P<0.05)；血液流变学指标(高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、RBC压积、RBC聚集指数、血沉及纤维蛋白原)均下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),与正常值比较,差异均无显著性(P>0.05)；子宫动脉血流量明显增加,平均流速显著加快,阻力指数明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论：逍遥舒坤汤对气滞血瘀型慢性盆腔炎具有良好的治疗作用。调整机体免疫功能,改善血液流变学指标,改善盆腔微循环是其治疗慢性盆腔炎的部分作用机理。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-27
  一、临床资料  9-18
    (一) 病例来源  9
    (二) 病例选择标准  9-10
    (三) 评分标准及病情轻重程度分级  10-13
    (四) 一般资料  13-18
  二、研究方法  18-20
    (一) 治疗方法  18
    (二) 观察指标及方法  18-19
    (三) 疗效标准  19-20
    (四) 统计学处理  20
  三、结果  20-27
    (一) 临床疗效结果  20-22
    (二) 治疗组疗效与相关资料分析  22-23
    (三) 检测指标结果  23-26
    (四) 安全性观察  26-27
讨论  27-39
  一、中医学对慢性盆腔炎的认识  27-28
    (一) 历史沿革  27
    (二) 病因病机的探讨  27-28
  二、本研究对气滞血瘀型慢性盆腔炎病因病机的认识  28-29
    (一) 气滞血瘀是本病的病理基础  28
    (二) 冲任气血瘀滞,肝气不疏,肝经阻滞为本病的主要病机  28-29
  三、治法探讨  29-30
    (一) 中医学对慢性盆腔炎治法的认识  29-30
    (二) 本研究对气滞血瘀型慢性盆腔炎治法的认识  30
  四、方药分析  30-35
    (一) 方解  30-32
    (二) 药理作用研究  32-35
  五、结果分析  35-39
    (一) 临床疗效分析  35
    (二) 药物对患者免疫功能的影响  35-37
    (三) 药物对患者血液流变学指标及子宫动脉血流动力学指标的影响  37-39
结语  39-40
参考文献  40-43
综述  43-51
  参考文献  49-51
致谢  51-52
中文详细摘要  52-58

逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究

内容摘要

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