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消癥丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床研究

作　者: 宫艳秋
导　师: 韩凤娟
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 消癥丸子宫肌瘤疏肝逐瘀气滞血瘀临床研究
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 57次
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内容摘要

目的:①观察消癥丸治疗子宫肌瘤的临床疗效,从而探讨“疏肝逐瘀”法治疗子宫肌瘤的作用机理。②观察消癥丸对子宫肌瘤患者剔除术后的中医症状改善程度及复发情况,从而探讨消癥丸对患者术后的疗效。方法:选取60例确诊为气滞血瘀型的子宫肌瘤患者,按照子宫肌瘤最大直径将其分成保守组20例(直径<5cm)和手术组40例(直径≥5cm)。其中保守组患者给予口服中药消癥丸治疗,而手术组40例患者按照手术(经腹子宫肌瘤剔除术)术后是否口服消癥丸随机分成A、B两组,每组20例。其中A组给予单纯手术治疗,B组手术后一周给予口服消癥丸治疗,疗程均为六个月。保守组采取自身前后对照的方法,观察患者治疗前后的中医临床症状和体征的变化,并于治疗前后行B超监测子宫肌瘤的大小,比较治疗前后肌瘤大小的变化,并按照相关标准判定其中医证侯疗效,肌瘤疗效和综合疗效;手术组采用A、B两组组间比较的方法,观察A、B两组子宫肌瘤患者术后中医症状改善程度、术后复发例数及复发的肌瘤大小等。结果:在保守组的治疗中,消癥丸对改善中医症状体征疗效显著(P<0.001),对于子宫肌瘤瘤体的大小有一定的缩小作用(P<0.01),临床治疗子宫肌瘤中医症状总疗效为90%,肌瘤体积总疗效为55%,临床综合疗效:痊愈率5%,显效率35%,有效率50%,无效率10%,总有效率90%。治疗前后主要中医症状变化比较,治疗后下腹包块、月经量多、经色紫暗、经质有块、小腹疼痛等症状改善方面明显优于治疗前,差异有统计学意义;在手术组的治疗中,对于A、B两组子宫肌瘤患者术后一年的中医症状的比较显示:术后应用消癥丸组(B组)在下腹包块、月经量多、经质有块、下腹坠胀等症状的改善方面优于术后未用消癥丸组(A组)。且A组术后一年有6例复发,复发率25%,B组术后一年有2例复发,复发率10%。术后有治疗者复发率比无治疗者低,两者无显著性差异(P>0.05)。但术后一年瘤体大小比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知:消癥丸对子宫肌瘤术后患者的中医症状及复发情况的改善方面有一定的作用。结论:1消癥丸有控制或缩小子宫肌瘤、明显改善中医临床症状的作用。2消癥丸对子宫肌瘤术后患者的中医症状及复发情况的改善方面有一定的作用。3通过本项课题,提出了“疏肝逐瘀”法治疗子宫肌瘤,并明确了“疏肝逐瘀”法是治疗子宫肌瘤的有效方法之一。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
文献综述  11-34
  1. “癥瘕”的理论源流  11-22
    1.1 “癥瘕”病名的文献研究  11-14
    1.2 “癥瘕”病因病机的文献研究  14-17
    1.3 “癥瘕”治疗的文献研究  17-22
  2. 中医学对子宫肌瘤的认识及治疗现状  22-29
    2.1 中医学对子宫肌瘤的认识  22-23
    2.2 子宫肌瘤的中医辨证论治  23-25
    2.3 子宫肌瘤的中医治疗  25-29
  3. 现代医学对子宫肌瘤的认识和治疗现状  29-34
    3.1 现代医学对子宫肌瘤病因学及发病机制的研究  29-31
    3.2 子宫肌瘤的现代医学治疗  31-34
临床研究  34-41
  1. 病例来源  34
  2. 诊疗标准  34-38
    2.1 西医诊断标准  34
    2.2 中医诊断及症候判定标准  34-36
    2.3 病情分级标准  36
    2.4 肌瘤评分标准  36
    2.5 病例纳入标准  36
    2.6 病例排除标准  36-37
    2.7 病例的脱落  37
    2.8 退出试验的条件  37-38
    2.9 终止试验的条件  38
    2.10 复发标准  38
  3. 研究方法  38-41
    3.1 分组方法  38-40
    3.2 统计方法  40-41
结果  41-45
  1. 一般资料比较  41-42
  2. 消癥丸的临床疗效比较  42-45
讨论  45-56
  1. 疏肝逐瘀法治疗子宫肌瘤的立题依据  45-47
    1.1 肝的生理  45
    1.2 女子与肝  45-46
    1.3 从肝郁论治子宫肌瘤  46-47
  2. 治法探讨  47-48
    2.1 标本兼治—治本重疏肝，逐瘀以治标  47
    2.2 消补兼施是本病的重要治则  47-48
  3. 方药分析  48-54
    3.1 消癥丸的建立  48
    3.2 单药分析  48-52
    3.3 现代药理分析  52-54
  4. 消癥丸的临床疗效  54-55
    4.1 对子宫肌瘤中医证候的疗效  54
    4.2 对子宫肌瘤体积的疗效  54
    4.3 对子宫肌瘤的综合疗效  54
    4.4 对子宫肌瘤剔除术后复发的影响  54-55
  5. 存在问题与展望  55-56
结论  56-57
致谢  57-58
参考文献  58-63
攻读硕士学位期间发表的论文  63-64
个人简历  64-65
中文详细摘要  65-66

消癥丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床研究

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