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某三甲医院抗菌药物合理应用情况分析

作　者: 梁新亮
导　师: 王振基
学　校: 郑州大学
专　业: 制药工程
关键词: 抗菌药物临床应用合理用药临床督导
分类号: R452
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

随着抗菌药物的普及和广泛应用,抗菌药物已成为我国临床常用的一类药物。同时,药物的滥用和不合理应用所带来的危害,日益成为严重的医疗问题和社会问题。为了规范抗菌药物的使用,减少药物不良反应,我国于2004年8月首次颁布、实施了《抗菌药物临床应用指导原则》。针对临床上“用不用抗菌药”,“选用何种抗菌药”,“采用怎样的给药方案”等问题都作出了规范指导,既原则又具体。某三甲医院为提高医疗质量,规范临床用药,降低药品费用,减少医院感染发生,减缓细菌耐药性产生和发展,使抗菌药物更加安全、有效、经济地为病人服务,根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,制定了某三甲医院的抗菌药物合理应用指导原则,抗菌药物分级管理办法,抗菌药物临床应用管理办法,抗菌药物临床应用规范,局部应用和预防应用抗菌药物细则以及围手术期抗菌药物使用规定,特别是根据选药评价、药动学指标、联合用药指标和药效学指标制定了医院抗菌药物合理应用评价标准。要求严格抗菌药物使用标准,加强病原菌检测和药敏试验,加强临床使用监控和ADR监测。医院在全省率先实行临床用药督导制度,医院抗菌药物合理应用指导小组通过督导评价临床合理用药情况。上述措施促进了医院抗菌药物的合理应用。数据显示,2006年～2009年,病房细菌培养送检率逐年提高,抗菌药物用药与病原体符合率达到96.6%,门诊处方抗菌药物的用药率从2006年的36.2%降至2009年18.7%,2009年病房抗菌药物预防使用率仅为12.56%。同时继续完善抗菌药物合理应用临床督导模式；强化了临床药师在感染管理工作中的作用,促进临床药师参与危重感染的临床会诊,减少耐药菌株,降低医院感染率,缩短病人住院日,提高医疗质量的有效措施,又降低患者医药费用,保障人民群众身体健康,解决当前社会反映“看病贵”问题主要措施,适应医疗卫生体制改革、城镇医保和新农合制度的需求,有效杜绝药品购销活动中的不正之风,促进医院健康发展具有重要意义。通过分析可以得出以下结论：1.坚决贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》是我国避免抗菌药物不合理应用,减少药物不良反应的必要措施。2.《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻实施需要依靠坚强的组织领导、严密的实施细则和严格的监督制度,需要医药工作者强化合理用药知识和意识,提高工作能力。3.认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》能够增强合理用药意识,提高感染标本送检率、诊断符合率、用药正确率,减少抗菌药物滥用和其它不合理用药。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-10
1 研究背景概述  10-13
2 《抗菌药物临床应用指导原则》的实施办法  13-26
  2.1 某三甲医院抗菌药物合理应用指导原则  13-17
  2.2 某三甲医院抗菌药物分级管理  17-19
  2.3 某三甲医院抗菌药物临床应用管理办法  19-20
  2.4 某三甲医院抗菌药物临床应用规范  20-21
  2.5 某三甲医院局部应用抗菌药细则  21
  2.6 某三甲医院预防应用抗菌药细则  21-23
  2.7 某三甲医院围手术期抗菌药物使用规定  23
  2.8 医院抗菌药物合理应用评价标准  23-26
3 《抗菌药物临床应用指导原则》的实施结果  26-35
  3.1 医院抗菌药物合理应用管理机构的建立  26
  3.2 全院医务人员合理应用抗菌药物的意识得到加强  26
  3.3 完善病原体检测检验设施,提高检验水平  26-29
  3.4 完善抗菌药物合理应用临床督导模式  29-31
  3.5 临床药师在医院感染管理工作中的作用得到加强  31-33
  3.6 抗菌药物临床应用的合理性得到提高  33-35
4 影响《抗菌药物临床应用指导原则》实施的因素  35-43
  4.1 医务人员对抗菌药物不合理应用的危害性的认识  35-38
  4.2 抗菌药物合理应用管理机构和制度的影响  38-39
  4.3 抗菌药物合理应用质量管理的常态化建设  39-40
  4.4 抗菌药物合理应用的宣传教育  40-41
  4.5 临床药师的作用  41-43
5 结论  43-44
参考文献  44-46
致谢  46

某三甲医院抗菌药物合理应用情况分析

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