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注水法对脑急性轴外压迫解除后白介素18的影响

作　者: 王利峰
导　师: 杨应明
学　校: 汕头大学
专　业: 神经外科学
关键词: 脑损伤硬膜外血肿 SD大鼠白介素18 硬膜下注水
分类号: R651.15
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 7次
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内容摘要

目的建立实验性SD大鼠硬膜外压迫模型,使用球囊对SD大鼠硬膜外腔行轴外压迫并解压,模拟临床硬膜外血肿形成及手术血肿清除过程。通过监测动物神经功能变化,观察其受压脑组织的病理形态改变、检测白介素18(IL-18)表达水平,以了解注水法对受压脑组织的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常组5只、假手术组15只、减压组15只和注水15只。正常组不做任何处理,假手术组仅钻开颅骨,减压组用球囊于硬膜外腔压迫脑组织后仅撤除压力,注水组在球囊压迫脑组织后给予硬膜下腔内注入等量生理盐水。观察SD大鼠神经功能及饮食变化。并在硬膜外压迫解除后4h、24h、7d,处死动物,开颅取脑组织,肉眼观察标本,并采用免疫组织化学染色检测脑组织IL-18的表达。结果动物模型制作过程观察:SD大鼠在球囊压迫过程中均先出现压迫侧瞳孔缩小继而散大,对光反射减弱,呼吸先加深增快继而出现呼吸减慢,心率加快后继而缓慢。术后行为学改变:术后SD大鼠能自主觅食,但自主活动较正常组及假手术组少,稍烦躁,利用大鼠自由落体脑损伤行为学评分标准对减压组及硬膜下注水组动物进行评分,减压组动物评分明显低于硬膜下注水组,两组动物均未死亡。病理所见:正常组及假手术组硬膜完整,脑皮质无明显异常。压迫组硬膜完整,可见脑皮质凹陷,脑皮质表面可见点状出血;注水组硬膜完整,脑皮质凹陷较压迫组浅,脑皮质表面亦可见点状出血。镜下观察可见减压组压迫部位脑组织有炎症细胞聚集,并有脑水肿的存在。注水组脑细胞及血管的改变较减压组轻。免疫组化观察:正常组及假手术脑细胞未见明显异常,未见出血及水肿。而在脑急性轴外压迫解压后4h、24h及7d,SD大鼠受压脑组织细胞水肿程度较正常组、假手术组及注水组明显;且IL-18表达明显增多。注水组脑细胞及血管的改变较减压组为轻,表明脑水肿的程度较压迫组轻。IL-18表达量虽较正常组及假手术组明显增多(P<0.01),但较减压组减少(P﹤0.05)。结论在本实验中脑急性轴外压迫解除后硬膜下注水法的应用可减轻减压术后的二次脑损伤:减轻脑水肿;减少脑缺血再灌注损伤;减少迟发性炎症因子IL-18的表达,对急性轴外压迫解除后的脑组织有保护作用。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
主要缩略词中英文对照  7-8
目录  8-9
第1章引言  9-16
第2章脑急性轴外压迫解除后白介素18 的变化  16-25
  1 实验材料  16-17
  2 实验方法  17-21
  3 实验结果  21-23
  4 IL-18 阳性率的统计学比较  23-25
第3章注水法对脑急性轴外压迫解除后白介素18 影响  25-35
  1 实验材料  25-26
  2 实验方法  26-30
  3 实验结果  30-32
  4 IL-18 阳性率的统计学比较  32-35
讨论  35-39
结论  39-40
附图  40-46
参考文献  46-50
综述  50-58
致谢  58-59
研究生期间发表论文题录  59-60
个人简历  60

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