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骨折内固定术后感染的原因分析及治疗方法研究

作 者: 吕文学
导 师: 邱红明
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医骨伤科学
关键词: 骨折内固定术 感染 病灶清除 灌注冲洗
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 46次
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内容摘要


目的:通过采用回顾性研究方法对山东省中医院近5年骨折内固定术感染患者治疗情况进行随访分析,从中总结治疗本病的有效方案,为临床提供依据。方法:对2005年1月-2009年8月收治的50例骨折内固定术后感染患者的治疗方法进行回顾性分析,所用病例均行手术治疗,包括彻底病灶清除,祛除或更换固定方式,并行持续灌注冲洗。结果:所有病例均按疗效评定标准进行随访,随访时间6个月-48个月,平均21.8个月,治愈40例,显效3例,有效3效,无效4例,总有效率为92.0%,复发率为8.0%。结论:彻底的手术清创,取出内固定物,如果骨折端不稳定则更换外固定架固定,术后持续灌注冲洗,局部和全身敏感抗生素治疗是治愈骨折内固定术后感染的有效方法。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-12
  一、临床资料  8-9
    (一) 病例来源  8
    (二) 采集时间  8
    (三) 病例选择  8
    (四) 一般资料  8-9
  二、治疗方法  9-10
    (一) 术前准备  9
    (二) 手术方法  9
    (三) 术后处理  9-10
  三、疗效观察  10
    (一) 完善观察、记录  10
    (二) 疗效评定  10
    (三) 统计方法  10
  四、研究结果  10-12
讨论  12-21
  一、骨折内固定术感染的原因分析  12-13
  二、内固定术后感染的细菌学分析  13-14
  三、病灶清除及对死骨的处理  14-15
  四、对内固定的处理  15-16
  五、骨缺损的处理及软组织的重建  16-18
  六、术后持续灌注冲洗  18-19
  七、抗生素的应用  19-21
    (一) 全身抗生素的应用  19-20
    (二) 抗菌剂局部药物释放系统  20-21
结语  21-22
参考文献  22-26
综述  26-31
  参考文献  29-31
附录  31-37
致谢  37-38
论文著作  38-42
详细摘要  42-46

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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