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关节置换术后深静脉血栓的发病率及初步研究

作　者: 王峰
导　师: 蒋青
学　校: 南京医科大学
专　业: 骨外科
关键词: 深静脉血栓关节置换术发病率初步研究
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 37次
引　用: 1次
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内容摘要

目的探讨关节置换术后深静脉血栓的发生率和部分相关影响因素。方法对我科2007年5月至2009年8月行生物型THR的患者和水泥型TKR的患者，记录患者的相关资料，症状和体征。术后3-6天对患肢行数字化下肢深静脉顺行性造影，明确血栓部位和大小。生物型THR的患者240例，其中男85例，女155例；年龄22-86岁，平均63.4+14.27岁。水泥型TKR的患者105例，其中男20例，女85例；年龄29-87岁，平均67.12+ 8.09岁。依据是否形成血栓分为血栓组和非血栓组。对于生物型THR的患者，将不同病种的发病率以及血栓组与非血栓组的手术时间，脂代谢指标进行比较。对于水泥型TKR的患者，将血栓组与非血栓组的术中膝关节温度进行比较。结果生物型THR和水泥型TKR后DVT的发生患者各为65例和46例，其中有临床依据者分别为15例和30例。对于生物型THR的患者，股骨颈骨折患者发生率高，但无显著性区别(p>0.05)，血栓组手术时间长(p<0.05)，胆固醇水平高(p<0.05)。对于水泥型TKR的患者，在骨水泥硬化过程中，腘窝初始温度为29.4±0.7℃，最高温度为32.5±1.0℃，始终低于体温。血栓组和非血栓组的腘窝温度无显著性区别(p>0.05)。结论生物型THR和水泥型TKR的术后DVT的发生率分为27.08%（65/240）和43.81%（46/105）,其中有临床依据的各占23.1% (15／65)和65.2% (30／46)对于生物型THR，胆固醇和手术时间与DVT的发生有关。对水泥型TKR，骨水泥的聚合热不造成膝周血管的直接损伤，和DVT的发生无直接关系。

全文目录

缩略词中英文对照  4-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
前言  8-16
  一﹑ 关节置换术后深静脉血栓的定义和病因  8
  二﹑ 关节置换术后DVT的发病率  8-9
  三﹑ DVT的诊断进展  9-10
  四﹑ 生物型THR后DVT的形成的原因  10
  五﹑ 水泥型TKR后DVT的形成的原因  10-11
  六﹑ 关节术后DVT的预防措施  11-13
  七﹑ 本研究的创新性和思路  13-14
  参考文献  14-16
第一部分生物型全髋关节置换术后深静脉血栓的发病率及初步研究  16-29
  资料与方法  16-21
  结果  21-25
  讨论  25-29
第二部分水泥型全膝关节置换术后深静脉血栓的发病率及初步研究  29-37
  材料与方法  29-32
  结果  32-34
  讨论  34-37
结论  37-38
参考文献  38-42
文献综述  42-51
  参考文献  48-51
附录一：个人简历  51-52
附录二：攻读学位期间学术成果  52-54
致谢  54-55

关节置换术后深静脉血栓的发病率及初步研究

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