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股骨偏心距重建与人工髋关节置换术后功能康复相关性研究

作 者: 任凯
导 师: 邱红明
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医骨伤科学
关键词: 股骨偏心距 髋关节置换术 功能康复 外展肌
分类号: R687.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 4次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:探讨人工髋关节置换术股骨偏心距重建对患者术后髋关节功能Harris评分、髋关节活动度及外展肌肌力的影响。方法:对山东中医药大学附属医院自2007年6月至2010年9月期间的48例单侧实行人工髋关节置换术的患者进行随访,随访时间为6至36个月(平均9.6个月)。术前摄全髋正位X线片,测量健侧股骨偏心距、颈干角、股骨头直径、外展肌力臂;术后摄全髋正位X线片,测量患侧股骨偏心距,与健侧做对比,随访时患侧做外展肌肌力评定,患侧髋关节功能做Harris评分,测髋关节活动度,结果均采用统计学软件(SPSS17.0)对数据进行统计处理。结果:简单相关分析显示:股骨偏心距与股骨外展肌力臂呈正相关性(r=0.985,P<0.01),与股骨颈干角呈负相关性(r=-0.948,P<0.01),与股骨头直径呈正相关性(r=0.989, P<0.01),术后股骨偏心距是否重建与患侧髋关节功能的Harris评分高低存在统计学意义(r=11.17, P<0.01)。股骨偏心距重建组的Harris评分、髋关节外展范围、外展肌肌力明显优于未重建组(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术中重建股骨偏心距有利于术后患者髋关节功能的恢复,影响髋关节的外展范围,有利于外展肌肌力恢复。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
材料及方法  9-14
  1 病例选择  9-10
    1.1 病例来源  9
    1.2 病例采集时间  9
    1.3 病例选择  9-10
  2 临床资料  10
  3 X 片投摄方法  10-11
  4 测量参数  11-12
  5 治疗方法及步骤  12-13
    5.1 术前系统功能评估  12
    5.2 手术方法  12-13
    5.3 术后处理  13
    5.4 疗效评价  13
  6 统计学处理  13-14
结果  14-19
  1 股骨近端各参数  14
  2 股骨近端参数间关系  14
  3 FO 测量值与 Harris 评分  14-15
  4 FO 测量值与髋关节活动度  15-17
  5 FO 重建与髋外展肌肌力  17-19
讨论  19-25
  1 正常髋关节股骨偏心距测量的意义  19-21
  2 FO 对术后髋关节功能影响  21-22
  3 FO 重建与髋关节活动范围的关系  22-23
  4 重建偏心距的方法  23-24
    4.1 增加股骨颈及股骨头的长度  23
    4.2 减小颈干角  23
    4.3 High-offset 系统  23-24
    4.4 改变股骨颈的截骨平面(股骨粗隆截骨术)  24
    4.5 改变髋臼假体几何学变化  24
  5 实验的不足  24-25
结语  25-26
参考文献  26-30
综述  30-36
  参考文献  33-36
附录  36-42
致谢  42-43
详细摘要  43-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 关节手术
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