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磁共振弥散加权成像及表观扩散系数在脑转移瘤诊断中的价值

作　者: 赵志伟
导　师: 刘文亚
学　校: 新疆医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 脑转移瘤磁共振加权成像表观扩散系数诊断
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在脑转移瘤诊断中的价值。方法：将疑似脑转移瘤患者161例行弥散加权成像并做诊断实验研究。应用SPSS 13.0统计学软件分析DWI对脑转移瘤的敏感性、特异性、准确性；并与病理结果随访对照,分别测定肿瘤实质、坏死／囊变部分、瘤周水肿部分及正常脑实质ADC值。结果：1)DWI观察脑转移瘤与病理结果对照,DWI对脑转移肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为82.2785%、91.4634%和86.9565%,2)以DWI检查脑转移瘤的标准,与相应的病理结果对照并进行一致性分析,其符合率为0.8696,期望符合率为0.5010, Kappa指数为0.738616。3)测量肿瘤实质部分ADC值为1.08±0.37×10-3mm2/s,囊变部分ADC值为1.9±0.36×10-3mm2/s。与瘤周水肿区及正常脑实质ADC值有显著差异性。结论：DWI成像对脑转移瘤的诊断具有特异的价值；瘤灶及瘤周ADC值的测量有助于鉴别诊断。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-11
材料与方法  11-14
  1 临床资料与研究对象  11-12
  2 纳入标准及排除标准  12
  3 使用设备及检查方法  12-13
  4 图像及资料分析  13
  5 诊断分析与评价  13
  6 统计学分析  13-14
结果  14-16
  1 本组究79例脑转移瘤患者病灶在脑内分布特征,见图 1  14
  2 本组79例病理证实的病例共计196个病灶的的信号变化,见表1  14
  3 通过DWI诊断与病理对照(见表2)并计算出DWI诊断脑转移瘤的敏感性(sensitivity)、特异性(specificity)、准确性(accuracy)、阳性预测值(positive predictive value)、阴性预测值(negative predictive value)  14-15
  4 脑转移瘤灶不同区域ADC值的计算与分析,见表3  15
  5 脑胶质瘤与转移瘤的ADC值,见表4  15
  6 DWI信号分析与ADC值,见表5  15-16
讨论  16-21
  1脑转移瘤的常规MR信号特点  16-17
  2 脑转移瘤的MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号特点  17-19
  3 DWI对脑转移瘤的评估  19
  4 DWI及ADC值对脑转移瘤及胶质瘤的分析  19
  5 DWI及ADC值的鉴别诊断意义  19-21
小结  21-22
附图  22-30
致谢  30-31
参考文献  31-34
综述  34-44
攻读硕士学位期间发表的学术论文  44-45
个人简历  45-46
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表  46

磁共振弥散加权成像及表观扩散系数在脑转移瘤诊断中的价值

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