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玻璃体视网膜增殖性病变增殖膜成分的研究

作　者: 梁巍
导　师: 刘早霞
学　校: 吉林大学
专　业: 眼科学
关键词: 增殖性玻璃体视网膜病变外伤性增殖性玻璃体视网膜病变糖尿病性视网膜病变增殖膜免疫组织化学染色
分类号: R774.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

[目的]:本研究采用免疫组化染色的方法,通过对多种玻璃体视网膜增殖性病变的增殖膜成分的研究,进一步探讨各种玻璃体视网膜增殖性病变增殖膜特征的异同及不同组成成分在玻璃体视网膜增殖性病变中的作用,为临床防治提供依据。[方法]:通过玻璃体手术取出所需的玻璃体视网膜增殖性病变的增殖膜标本,具体如下:增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)16例;外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR)12例(本组患者均为开放性眼外伤);增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)7例。根据病因不同,将所得标本列为A组、B组、C组。标本取出后立即放入0.1%戊二醛固定,石蜡包埋。所有蜡块均以4um为厚度,连续切片,每个标本各切取6张。将切片进行HE染色和免疫组化染色。显微镜下阅片、照相。应用统计学方法对实验中增殖膜标本中的细胞成分进行比较、分析。[结果]:HE染色结果:所有标本均包括细胞及细胞基质成分。细胞成分包括RPE细胞、成纤维细胞、胶质细胞及巨噬细胞。细胞可由细胞外基质包绕。随病程的延长细胞成分减少,基质成分增多。外伤性PVR增殖膜也可分为细胞成分和细胞外基质成分。增殖膜的组成成分同PVR。但存在比例与PVR不同。PVR及外伤性PVR标本中含少量新生血管组织。PDR组中标本可见较多血管结构,此外仍可见视网膜色素上皮细胞、成纤维细胞、神经胶质细胞及巨噬细胞。在16例PVR膜中,抗CK染色阳性15例,抗GFAP染色阳性及抗FN染色阳性均16例。但随病程延长有CK表达逐渐减少而GFAP表达逐渐增加的趋势。抗CD68表达阳性11例。FN主要在细胞外基质表达,随病程延长FN表达逐渐减少。未见明显FⅧ表达。12例外伤性PVR膜中,抗CK阳性11例;抗GFAP染色阳性10例;抗CD68阳性9例。随着病程的延长,逐渐加重,增生膜内纤维细胞样细胞比例增大,细胞密度和细胞总数量均下降。FⅧ在的1例标本中有较弱阳性表达,仅存很少的血管内皮细胞,血管结构仍可辨认。PDR中FⅧ表达较强,说明PDR中血管成分较多。CD68及FN也分别有6例、5例表达。此外CK、GFAP也有不同程度表达。[结论]:(1)PVR、外伤性PVR及PDR增殖膜中所含的细胞成分基本相同,但各种细胞在各种疾病的增殖膜中所占的比例不同。(2)PVR、外伤性PVR患者增殖膜中以PRE细胞、神经胶质细胞及巨噬细胞等为主要细胞成分;PDR患者增殖膜中突出的特点为大量血管成分。纤维连接蛋白在PVR、外伤性PVR及PDR中均起重要作用。(3)不同原因所致的眼部增殖性疾病的增殖膜中,各种成分所占的比例具有时相性变化特点。

全文目录

内容提要  4-7
引言  7-9
实验材料与方法  9-12
结果  12-17
讨论  17-24
结论  24-25
参考文献  25-27
附图  27-31
中文摘要  31-34
英文摘要  34-37
综述  37-51
致谢  51-52
导师及作者简介  52

玻璃体视网膜增殖性病变增殖膜成分的研究

内容摘要

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