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多囊卵巢综合征发病因素及病理趋向的临床研究

作　者: 郭银华
导　师: 谈勇
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 多囊卵巢综合征月经情况发病因素病理趋向
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的：对临床多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者系统观察，以期探讨本病的发病规律，为临床诊治提供依据。方法：采集门诊188例PCOS患者的临床资料：一般情况（年龄、体重指数BMI、腰臀比WHR、痤疮、多毛、诱发及加重因素）、月经情况（包括闭经、稀发、频发、过多、不规则出血及部分月经规律者）、妊娠情况、遗传因素、其它症状及舌苔脉象。检测血清睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E₂）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）及黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）水平，并行B超检查。运用统计学方法分析发病趋向。结果：本研究中患者的月经情况以月经稀发、闭经最多见，占84.57％：非肥胖患者高LH较肥胖患者多见（P＜0.05）；痤疮、多毛与总睾酮无显著相关性（P＞0.05）；PCOS患者不孕率达65.88％，妊娠丢失率约达34.48％；家族因素的研究提示母亲月经不规律、父亲早秃、父亲高血压与女儿发病有一定相关性；通过对诱发及加重因素的研究，提示有多种可能因素，如精神紧张忧虑、劳累、异地生活、寒冷刺激、一些药物影响等；本研究对发病病情及症状分析可知中医的病理，本证以肾阴虚、肝郁为主，标证以痰、瘀为多；肥胖型患者多痰湿证，受焦虑紧张情绪影响的患者多呈肝郁证（P＜0.05）。结论：本课题通过对PCOS患者发病症状的系统观察，明确本病以月经稀发、闭经为月经改变的主要特征；皮肤毛发的雄性体态特征与总睾酮的水平无直接关联；各种外在刺激因素可以影响其发病；家族病史对本病的病发过程具有一定的参考价值；本病的发生与肾、肝、脾三脏功能失常有关，肾（阴）虚肝郁为发病之本，痰瘀为发病之标，病理性质的多重夹杂，构成本病异质、多态的特征。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
前言  7-8
第一部分理论研究  8-15
  一、古医籍对类似多囊卵巢综合征症状的论述  8-9
  二、近代中医对多囊卵巢综合征病因病理的论述  9-11
    1．肾、肝为多囊卵巢综合征病发之脏腑所在  9-10
    2．痰、瘀为多囊卵巢综合征的病理因素  10
    3．本虚标实是多囊卵巢综合征的发病特点  10-11
  三、西医学对多囊卵巢综合征发病因素的认识  11-15
第二部分临床研究  15-30
  一、研究对象  15-16
  二、研究方法  16-17
  三、结果  17-23
  四、讨论与体会  23-30
    1．对PCOS症状的认识  23-26
    2．诱发PCOS的因素  26-27
    3．PCOS的家族因素  27-28
    4．PCOS中医发病因素的探讨  28-30
结语  30-31
参考文献  31-34
致谢  34

多囊卵巢综合征发病因素及病理趋向的临床研究

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