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多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平相关性的研究

作　者: 王睿
导　师: 侯丽辉
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 多囊卵巢综合征 中医证型 性激素
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 215次
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内容摘要


目的:通过PCOS患者基础性激素水平的改变及临床表现揭示PCOS患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。为临床辨证分型和治疗提供客观依据,为中医证候诊断研究作出探讨。方法:以黑龙江中医药大学附属一院对哈尔滨周边村屯流行病学调查中患多囊卵巢综合征患者为对象,设计临床研究表格,确定临床研究方案与内容,而后进入临床研究。按病例纳入标准观察患者症状、舌象、脉象及其性激素促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕酮(progesterone:P)、睾酮(testosterone,T)水平,将观察的内容填入临床观察表格。为便于分析和总结,先将中医临床证候(症状),按照诊断标准进行辨证分型,选取符合西医诊断标准的患者70例,按证候分为肾虚肝郁组、肾虚血瘀组、脾虚痰湿组、痰瘀互结组。正常对照组20例。并进行统计学分析,从分析结果获得相关结论。结果:(1)70例患者中医证候人数由低到高依次是:肾虚肝郁型、脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚血瘀型;(2)T水平:肾虚肝郁组均显著高于其他证型组;(3)P水平:肾虚肝郁型组和脾虚痰湿型组两组与正常组差异相同。和其他组差异不大;(4)LH水平:是肾虚肝郁型组重要特征;(5)SHBG水平:肾虚肝郁型组显著高于其他组;(6)性激素结合球蛋白(SHBG)和睾酮(T)具有相关性。结论:PCOS患者不同证型间T、P、LH、FSH、SHBG指标存在差异,可以作为PCOS患者辩证分型的参考依据。

全文目录


中英文词与对照  6-7
中文摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
第一部分 文献综述  12-25
  一 现代医家对证候的研究进展  12-13
  二 现代医家对多囊卵巢综合征中医证候的研究进展  13-17
    1 肾虚为本  13-15
    2 肝郁型  15-16
      2.1 肾虚导致肝郁  15
      2.2 情致导致肝郁  15-16
    3 脾虚型  16-17
    4 痰瘀互结型  17
  三 现代医家对多囊卵巢综合征性激素水平的研究  17-20
    1 PCOS 性激素改变  17-19
    2 PCOS 性激素理化指标的基因研究  19
    3 针对PCOS 性激素指标异常的治疗研究概况  19-20
  四 中医对PCOS 辨证论治的研究现况  20-22
  五 PCOS 性激素水平和中医证候的相关研究  22-25
第二部分 临床研究  25-32
  一 研究目的与依据及方法  25-28
    1 研究目的  25
    2 研究依据  25
    3 病人来源  25
    4 诊断标准  25-26
      4.1 PCOS 西医诊断标准  25
      4.2 PCOS 的中医辩证标准纳入标准  25-26
      4.3 纳入标准  26
      4.4 排除标准  26
    5 分组方案  26-27
    6 观察指标  27-28
      6.1 临床观察  27
      6.2 测量方法  27
      6.3 计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）  27-28
      6.4 超声波检查  28
      6.5 观察指标及实验方法  28
    7 质量控制  28
      7.1 研究人员的培训  28
      7.2 资料管理及统计学处理  28
  二 结果与分析  28-32
    1 PCOS 中医证候研究结果  28-29
    2 临床指标分析  29-32
第三部分 结论  32-34
第四部分 讨论  34-40
  一 PCOS 的证型分布特点  34-35
  二 PCOS 的辨证分型和性激素的相关性  35-38
    1 血清LH 水平偏高，是肾虚肝郁型PCOS 的重要特征  35-36
    2 肾虚血瘀型和痰瘀互结型的LH肾虚肝郁型中的LH 值上升最高  36
    3 肾虚肝郁型中睾酮（T）值最高  36
    4 肾虚肝郁型和脾虚痰湿型中的孕酮（P）值相同，和其他证型组差异不大  36
    5 性激素结合球蛋白（SHBG）和睾酮（T）具有相关性意义  36-38
  三 多囊卵巢综合征(PCOS)临床治疗中的相关问题与建议  38
  四 本研究的创新点  38-39
  五 本研究的不足之处与展望  39
  六 存在的问题与展望  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-44
附录一  44-46
附录二  46-47
发表论文情况  47-48
中文详细摘要  48-50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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