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消癃汤治疗糖尿病神经原性膀胱的临床研究

作　者: 孙志升
导　师: 郭宝荣
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 糖尿病神经原性膀胱消癃汤临床研究中医药疗法
分类号: R259.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见慢性并发症之一。以糖尿病发生发展和治疗中所出现的支配膀胱的神经功能失常为主要临床特征。近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率急剧增高，随之而引起的糖尿病的膀胱神经病变也有显著增高的趋势，已成为糖尿病最主要的慢性并发症之一。本病若不能早期发现和治疗，很容易并发感染，甚至引起肾功能损害，终致肾功衰竭，尿毒症的发生。因此，积极探索和努力寻找防治糖尿病神经原性膀胱的治疗方法和药物，使病情得以有效地控制和逆转，防止其变症的发生，从而达到“未病先防”、“既病防变”的目的意义重大。目前已引起医学界的普遍重视。纵观继往中医对本病的研究，均缺乏深入的理论探讨，更无系统深入的临床研究，经文献检索也未发现防治糖尿病神经原性膀胱的有效成方成药。导师郭宝荣教授多年来致力于中医药治疗糖尿病及其并发症的临床与实验研究，郭老师广求古训，博采众方，勤于实践，勇于钻研，在中医古籍的启示和大量临床经验的基础上，提出脾肾亏虚，瘀血内阻为本病的主要病机，以本虚标实，虚实夹杂为特点，从而拟定补肾健脾治其本，活血化瘀治其标的重要治法，拟定协定处方消癃汤。笔者用此方经临床治疗30例糖尿病神经原性膀胱患者，同时设30例糖尿病神经原性膀胱患者作为对照组，用弥可保加VitB₁治疗。结果显示：中药组疾病综合总疗效为90.3％，西药对照组疾病综合总疗效为62.1％，经统计学处理有显著差异（P＜0.05）。消癃汤不仅能明显改善糖尿病神经原膀胱患者的临床症状和体征，并有较好的降低膀胱残余尿量、降低血糖、降低血脂、改善血流变的作用。提示消癃汤对糖尿病神经原性膀胱有良好的防治作用。

全文目录

引言  14-15
临床研究  15-26
  一、一般资料  15-16
    （一）病例来源  15
    （二）性别  15
    （三）年龄  15
    （四）病程  15-16
    （五）病情程度分布  16
  二、病例选择  16-17
    （一）诊断标准  16-17
      1．西医诊断标准  16-17
      2．中医诊断标准  17
    （二）病例纳入标准  17
  三、治疗方法  17-18
    （一）病人分组  17
    （二）治疗方法  17-18
  四、观察指标  18-19
    （一）安全性指标  18
    （二）疗效性指标  18-19
  五、疗效评定标准  19-21
    （一）糖尿病疗效评定标准  19-20
    （二）糖尿病神经原性膀胱疗效评定标准  20
    （三）中医证侯疗效评定标准  20
    （四）疾病综合总疗效评定标准  20-21
  六、统计方法  21
  七、临床研究结果  21-25
    （一）对糖尿病神经原性膀胱患者临床症状体征的疗效  21-22
    （二）对糖尿病神经原性膀胱患者排尿情况的疗效  22-23
    （三）对糖尿病神经原性膀胱患者血流变学的疗效  23
    （四）对糖尿病神经原性膀胱患者血脂的影响  23-24
    （五）对糖尿病神经原性膀胱患者糖代谢的影响  24
    （六）对糖尿病神经原性膀胱患者治疗前后疾病综合总疗效分析  24-25
    （七）毒副作用  25
  八、典型病例  25-26
讨论  26-39
  一、对病因病机的认识  27-29
    （一）脾肾亏虚为其本  27-28
    （二）血瘀内阻为其标  28-29
  二、对本病治法的认识  29
    （一）补肾健脾治其本  29
    （二）活血利水治其标  29
  三、方药分析  29-36
    （一）中药功效溯源  30-31
    （二）现代药理研究  31-34
    （三）配伍用药特点  34-36
  四、临床疗效分析  36-39
    （一）对糖尿病神经原性膀胱患者临床症状体征的疗效  36
    （二）对糖尿病神经原性膀胱患者糖代谢的疗效  36-37
    （三）对糖尿病神经原性膀胱患者B超膀胱残余尿量的疗效  37
    （四）对糖尿病神经原性膀胱患者血脂血流变学的影响  37-39
结语  39-40
参考文献  40-44
附综述  44-51
致谢  51

消癃汤治疗糖尿病神经原性膀胱的临床研究

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