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严重多发伤患者外周血SP-A、CRP水平变化与ARDS的关系研究

作　者: 郑玉权
导　师: 黄显凯
学　校: 第三军医大学
专　业: 外科学
关键词: 严重多发伤轻伤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征氧合指数表面活性蛋白A C反应蛋白创伤严重度评分
分类号: R641
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

通过三十多年的实验和临床研究,人们对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识不断深化,并采取了各种各样的治疗措施试图降低ARDS患者的死亡率。然而,临床上ARDS发生率和死亡率居高不下的问题至今仍未解决。目前,尽管有很多关于ARDS单一预测指标的研究,但利用多指标从多角度预测ARDS发生的研究还少有文献报道。本研究试图通过观察、分析严重多发伤患者外周血表面活性蛋白A(SP-A)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与创伤性ARDS之间的关系,从而为创伤性ARDS的早期预测和采用有效的防治措施提供一定理论依据。目的探讨严重多发伤患者外周血SP-A、CRP水平变化与创伤性ARDS之间的关系及其临床意义。材料与方法81例严重多发伤患者(ISS≥16分)分为ARDS组(14例)和非ARDS组(67例);20例轻伤患者(ISS <16分);10例接受健康检查的志愿者作为正常对照组。采用半随机对照实验。正常对照组空腹采集外周静脉血一次,其余组分别于伤后第1、3、7天空腹采集外周静脉血,3000 r/min离心后立即贮存在-20℃的冰箱中;同时,抽取股动脉血做血气分析,并记录同一时相点FiO2,根据PaO2(mmHg)与FiO2之比计算出氧合指数。外周血血浆SP-A水平变化采用Western Blot技术进行定性和半定量分析;血清CRP浓度采用Sandwich ELISA方法定量测定(SP-A单克隆抗体及CRP ELISA试剂盒均由美国Chemicon公司提供)。结果1.各组SP-A均呈阳性表达。伤后第3、7天,轻伤组血浆SP-A水平(光密度值)高于正常对照组,但不显著(P>0.05);轻伤组SP-A水平在各时相点变化不明显(P>0.05)。严重多发伤组与轻伤组SP-A水平第1天无显著差异(P>0.05),而第3、

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英文缩略词表  4-5
英文摘要  5-8
中文摘要  8-10
论文正文严重多发伤患者外周血SP-A、CRP 水平变化与ARDS 的关系研究  10-30
  前言  10-11
  材料与方法  11-16
  结果  16-21
  讨论  21-24
  结论  24-25
  致谢  25-26
  照片  26-28
  参考文献  28-30
文献综述与ALI/ARDS 相关标记物研究进展  30-44
  参考文献  38-44
研究生期间撰写和发表的论文  44

严重多发伤患者外周血SP-A、CRP水平变化与ARDS的关系研究

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