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两种肺复张方法治疗ALI/ARDS的效果比较

作　者: 陈淑萍
导　师: 于湘友
学　校: 新疆医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肺复张血流动力学呼吸力学
分类号: R563.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 27次
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内容摘要

目的:探讨和比较控制性肺膨胀和压力控制法用于ALI/ARDS患者肺复张的效果,及其对血流动力学和呼吸力学方面的影响。方法:10例ALI和ARDS患者,在镇静、非肌肉松弛状态下,先后采用控制性肺膨胀(40cmH2O, 40s)和压控法(20cmH2O, 2min)进行肺复张,中间间隔洗脱期。收集两种方法复张前、复张后5min、1h的血气分析、血流动力学指标、呼吸力学指标和复张中的呼吸力学与血流动力学指标。观察两复张方法的氧合改善情况及对血流动力学、呼吸力学的影响。结果:(1)两种方法复张后5min动脉血氧分压较复张前均明显改善(P<0. 05),方法间无明显差异。复张后1h的动脉血氧分压较复张前均无明显差异(P>0. 05)。二氧化碳分压复张前后均无明显差异(P>0. 05)。(2)两方法复张过程中心脏指数均下降(P<0. 05),复张后即恢复,方法间无差异(P>0. 05)。心率、平均动脉压复张前后均无明显差异(P>0. 05)。(3)两方法复张后5min和1h功能残气量较复张前均有所增加(P<0. 05),方法间无明显差异(P>0. 05)。复张中顺应性均有所改善(P<0. 05),方法之间无明显差异(P>0. 05),复张后5min和1h顺应性较复张前无明显差异(P>0. 05)。平台压复张前后均无明显差异(P>0. 05)。结论:控制性肺膨胀和压控法肺复张对ALI和ARDS患者氧合、功能残气量、肺复张中顺应性均有明显改善,两方法效果相同;复张过程中对循环系统均有影响,影响程度相同。

全文目录

摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-11
资料与方法  11-15
  1. 研究对象  11-12
    1.1 纳入标准  11
    1.2 剔除标准  11-12
  2. 仪器与方法  12-13
    2.1 仪器  12
    2.2 方法  12-13
  3. 监测项目  13
  4. 统计分析  13-14
  5. 工作流程图  14-15
结果  15-20
讨论  20-26
小结  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-33
综述  33-41
攻读硕士学位期间发表的学术论文  41-42
导师评阅表  42

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