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心肌缺血对T波_（峰-末）间期的影响

作　者: 程宏勇
导　师: 张钲
学　校: 兰州大学
专　业: 内科学
关键词: 心肌缺血 T波_峰-末间期跨壁复极离散度
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的研究心肌缺血对T波_峰—末间期（Tpeak-Tend interval,TpTe）的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度（transmural dispersion of repolarization,TDR）之间的关系。方法选取运动平板试验（treadmill exercise test,TET）诱发心肌缺血的冠心病（coronary artery disease,CAD）患者25人和TET阴性的正常对照30人作为研究对象,所有冠心病和正常人均经后来的选择性冠状动脉造影证实。记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第三分钟的同步15导联心电图,选择T波变异小、易辨认的各胸前导联（由于测量困难,V1导联退出研究）,测量TpTe并计算TpTe/（RR）^1/2。对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/（RR）^1/2进行分析。结果 1.运动平板试验前CAD组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常人有统计学意义（P<0.05）;而TpTe/（RR）^1/2在V2～V6导联均与正常对照组无统计学意义上的差别（P>0.05）。2.在对运动平板试验后的CAD组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的CAD组的TpTe在V2～V5导联大于正常对照组（P<0.05）;而TpTe/（RR）^1/2在V2～V4导联大于正常对照组有统计学意义（P<0.05）。3.正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短（P<0.05）、TpTe/（RR）^1/2则无显著性差异（P>0.05）。4.由于两组研究对象在均较运动前的心率增大（P<0.05）,运动后心肌缺血对运动试验后TpTe的作用是减小其由心率加快导致缩短的程度即阻止TpTe生理性缩短,心肌缺血对TpTe/（RR）^1/2的作用表现为使其增大。阻止TpTe缩短的作用表现在V3～V5导联。增大TpTe/（RR）^1/2的作用表现在V2～V5导联。结论 1.TpTe、TpTe/（RR）^1/2可以作为反映TDR的无创心电学指标。TpTe反映了TDR的绝对大小,TpTe/（RR）^1/2独立于心率改变可以作为评价TDR的特征性指标。2.Bazett’s公式校正是对TpTe排除心率因素使其普遍具有可比性的有效方

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前言  9-16
  1 研究背景  9-11
  2 立论依据  11-14
  3 研究内容及意义  14-16
材料与方法  16-24
  1 研究对象  16-17
  2 研究方法  17-24
结果  24-32
  1 两组研究对象特征的比较  24-25
  2 TpTe、TpTe／RR~(1/2)的同期组间对比研究  25-27
  3 运动诱发心肌缺血对TpTe、TpTe／RR~(1/2)的影响  27-32
讨论  32-35
结论  35-36
参考文献  36-43
在学期间研究成果  43-44
致谢  44-45
附录  45-46

心肌缺血对T波_（峰-末）间期的影响

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