学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

冠心病患者GDF-15 Hcy血糖血脂的变化特征及其临床意义

作　者: 朱艳
导　师: 樊霞
学　校: 延安大学
专　业: 内科学
关键词: 冠心病 GDF-15 Hcy 血糖血脂心电图诊断价值
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 54次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:通过分析冠心病患者GDF-15、Hcy、血糖、血脂等指标的变化特征,探讨其临床意义,为冠心病早期诊断和预后判断提供科学依据。方法:收集2010年4月至2011年2月期间在延安大学附属医院心内科行冠状动脉造影手术的住院患者108例,其中被确诊为冠心病者102例。在同时期内按照年龄、性别与病例组均衡可比的原则收集了健康体检者20例为对照组。用同样的方法对两组研究对象收集临床资料和测定研究指标。采用SPSS17.0统计软件包处理资料。以冠状动脉造影为金标准计算评价GDF-15的真实性指标等。结果:1.冠心病患者的GDF-15、Hcy、BMI较健康者升高(P<0.05);HDL-c较健康者降低(P<0.05)。2.冠心病患者Hcy男性比女性高(P<0.05);TG、TC、Apo-A均为女性比男性高(P<0.05)。3.冠心病患者Apo-A与年龄变化有关(P<0.05),高峰值在60岁到74岁之间。4.冠心病患者在发生急性心肌梗死时GDF-15、Hcy、BG与不稳定型心绞痛组相比都增高(P<0.05),而TC和Apo-A与不稳定型心绞痛组比较显著降低(P<0.05)。5.冠心病患者合并血糖异常时GDF-15、Hcy显著升高(P<0.05)。6. GDF-15、BG与冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.05);Apo-A与冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05)。7.冠心病患者中,吸烟是男性患者的主要危险因素,吸烟率达79.77%。高血压和超重也是重要的危险因素,暴露率分别是43.13%、45.09%。8.以钱明等人研究结果(建议的诊断冠心病截断点为GDF-15=290.4pg/ml )作为参考,本课题确定的GDF-15最佳截断点是GDF-15=280.4pg/ml,其对应的灵敏度62.75%,特异度100%。心电图诊断冠心病的灵敏度80.39%,特异度100%。如果用GDF-15和心电图作平行试验诊断冠心病时,可提高诊断的灵敏度(88.24%),比单用心电图减少了8.05%的漏诊率。结论:冠心病患者如果同时具有GDF-15升高、血糖异常、血脂异常、高血压、吸烟、超重肥胖等多个危险因素时,提示该患者的预后比较差。GDF-15可能可以作为预测急性心肌梗死的定量指标之一,又可以在判断心血管病变严重程度中提供有价值的信息,更重要的是验证了用GDF-15和心电图进行平行试验诊断冠心病时可以提高灵敏度,降低漏诊率。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-11
引言  11-14
对象（材料）与方法  14-18
  （一）对象  14-15
  （二）方法  15-18
结果  18-25
讨论  25-29
小结  29-30
参考文献  30-33
综述  33-41
  参考文献  38-41
致谢  41-42
硕士研究生期间发表论文  42

冠心病患者GDF-15 Hcy血糖血脂的变化特征及其临床意义

内容摘要

全文目录

相似论文