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抗β2糖蛋白Ⅰ型抗体与急性冠脉综合征相关性研究

作　者: 彭文华
导　师: 王勇
学　校: 北京协和医学院
专　业: 内科学
关键词: 急性冠状动脉综合征抗β2GPI抗体主要不良心血管事件
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨抗β2糖蛋白Ⅰ型抗体(抗β2GPI抗体)与急性冠脉综合征(ACS)的相关性方法：选择自2008年2月到2009年2月在中日友好医院心内科病房就诊的168例ACS患者,男性98例,女性70例,年龄64.3±8.3岁的患者作为研究对象,全部进行冠脉造影术检查,并对罪犯血管进行了血管重建,包括支架置入术(PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)。同时分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心梗(NSTEMI)和中危以上不稳定型心绞痛(UA)三组,在入院初采取静脉血检测各组血清中抗β2GPI抗体的浓度水平。根据抗体浓度水平分为：高浓度组(≥100RU/ml)、中浓度组(20-100 RU/ml)、低浓度组(<20RU/ml),比较各组中抗体浓度与ACS各型的相关性,随后对所有入组的急性冠脉综合征者进行12个月的随访。应用方差分析、logistic多因素回归分析等统计学方法评价抗β2GPI抗体浓度与急性冠脉综合征患者的疾病严重程度及主要不良心血管事件(MACEs)的相关性。结果：急性冠脉综合征中STEMI、NSTEMI、UA的患者都进行了血管重建,PCI术患者161例,CABG术患者7例；各组患者抗β2GPI抗体浓度依次是63.4±32.6RU/ml,39.8±25.9 RU/ml,22.1±10.4 RU/ml,其中STEMI患者抗体浓度明显升高,UA患者的抗体浓度最低。抗β：GPI抗体的高浓度组中STEMI(10/11)占90.9%,高于中浓度组(29/96)和低浓度组(1/61),差别具有显著统计学意义(P<0.01)。随访观察12个月,随访率98%；抗β2GPI抗体高浓度组有4例发生MACEs,发生率为36.4%,显著高于中浓度组(4.2%)和低浓度组(3.3%),抗体高浓度的ACS患者发生MACEs的危险性是中、低浓度的7.1倍。多因素回归分析提示抗β2GPI抗体高浓度是预测ACS发生MACEs的独立危险因素之一。结论：抗β2GPI抗体浓度与ACS患者疾病的严重程度及MACEs密切相关,抗β2GPI抗体高浓度是ACS再发MACEs的独立危险因素之一

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-7
引言  7-8
材料方法  8-12
结果  12-16
讨论  16-19
结论  19-20
参考文献  20-22
缩略词表  22-24
论文综述  24-32
  参考文献  29-32
致谢  32-33

抗β2糖蛋白Ⅰ型抗体与急性冠脉综合征相关性研究

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