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冠心病外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化特点及其与IVUS下斑块表现特征相关性研究

作　者: 李安
导　师: 曹晶茗；肖践明；蔡红雁
学　校: 昆明医学院
专　业: 内科学
关键词: 血管内超声急性冠状动脉综合征免疫反应易损斑块 CD4~+CD25~+调节性T细胞
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

[目的]本课题通过对冠心病临床不同表现类型外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)占CD4~+T细胞的比例及罪犯血管病变部位IVUS检查斑块形态特征的研究,探讨稳定性心绞痛患者及急性冠状动脉综合征患者外周血CD4~+CD25~+Treg变化特点及其与粥样斑块易损性之间的相关性。[方法]选取冠心病患者43例,分为两组:其中急性冠状动脉综合征患者24例,稳定性心绞痛患者19例。另选取15例冠脉造影正常且排除其它器质性心脏病者作为对照组。所有入选者排除合并感染、发热、肿瘤、肝功能不全、肾功能不全、血液系统疾病和自身免疫性疾病。1)测定所有研究对象外周血CD4~+CD25~+Treg水平。2)对所有研究对象行冠脉动脉造影检查。3)对其中32例冠心病患者罪犯病变血管行血管内超声检查,测量、计算目标血管处的血管外弹力膜面积、管腔面积、斑块面积、面积狭窄百分率、斑块最厚处直径、对侧斑块最薄处直径以及偏心指数。测定近端及远端参照部位血管的血管外弹力膜面积,计算病变血管处的重构指数。[结果]1)急性冠状动脉综合征组患者外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例较稳定性心绞痛组和对照组显著减少(P＜0.01),稳定性心绞痛组患者外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例较对照组也减少(P＜0.01)。2)易损斑块组外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例显著低于稳定型斑块组(P＜0.01)。3)正性重构组外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例较负性重构组和无重构组减少(P＜0.05),负性重构组患者外周血CD4~+CD25~+Treg水平较无重构组无显著差异性(P＞0.05);偏心斑块组患者外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例明显低于向心斑块组(P＜0.01)。4)冠状动脉病变中重度狭窄组外周血CD4~+CD25~+Treg占CD4~+T细胞的比例与轻度狭窄组类似(P＞0.05)。[结论]1)急性冠状动脉综合征患者外周血具有免疫负调节作用的CD4~+CD25~+Treg水平显著减低,外周血CD4~+CD25~+Treg水平有望成为反映冠心病不稳定程度的敏感指标。2)冠心病患者外周血CD4~+CD25~+Treg水平在易损斑块组、正性重构组、偏心斑块组显著减低,外周血CD4~+CD25~+Treg水平有望成为反映斑块不稳定程度的敏感指标。

全文目录

一、中文摘要  6-8
二、英文摘要  8-10
三、正文  10-38
  前言  10-12
  材料与方法  12-18
  结果  18-23
  讨论  23-31
  结论  31-32
  参考文献  32-38
四、综述  38-45
五、在校期间发表的论文  45-46
六、致谢  46

冠心病外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化特点及其与IVUS下斑块表现特征相关性研究

内容摘要

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