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依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能障碍的保护作用

作　者: 张梅香
导　师: 艾宇航
学　校: 中南大学
专　业: 重症医学
关键词: 肠黏膜屏障功能 氧自由基 依达拉奉 重症急性胰腺炎 ICAM-1
分类号: R965
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：探讨应用依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能损伤的保护作用及其机制,从而为临床防治重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍提供参考依据。方法：60只清洁级SD大鼠随机分为正常组(Norm组)(n=6)、假手术组(Sham组)(n=18)、重症急性胰腺炎组(SAP组)(n=18)和依达拉奉治疗组(ED组)(n=18)。Norm组不做任何处理；Sham组在开腹后仅翻动胰腺后关腹；SAP组采用逆行十二指肠胰胆管注射5%牛黄胆酸钠溶液制备SAP大鼠模型；ED组模型制备成功后即刻经尾静脉注射3mg/kg的依达拉奉。分别在建模成功后6h、12h、24h采集血液、肠道、胰腺标本。检测各组不同时间点血浆二胺氧化酶(DAO),血淀粉酶,及肠道组织中的丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并且光镜观察肠道及胰腺病理形态的改变。采用SPSS13.0统计软件。Kolmogorow-Smirnow法对各组数据进行正态性检验,符合正态分布则用均数±标准差(x±s)描述,用单因素方差分析(one-way ANOVA分析)行组间差异比较,若各组间差异有统计学意义,进一步用SNK法(q检验)进行两两间比较,采用Pearson相关分析方法进行相关分析。结果：1.Norm组与Sham组血浆DAO水平差别无统计学意义(P>0.05)；SAP组大鼠术后6h,12h,24h血浆DAO浓度和血淀粉酶浓度均高于Norm组和Sham组(P<0.05)；ED组血浆DAO浓度和血淀粉酶浓度较Norm组和Sham组升高(P<0.05),但较SAP组降低(P<0.05)。2.Norm组与Sham组肠道组织MDA,SOD水平差别无统计学意义(P>0.05)；与Norm组及Sham组相比,SAP组MDA水平3个时间点依次升高(P<0.05)；SOD活性3个时间点依次下降(P<0.05)；ED组较SAP组MDA水平均明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05)。3.Nrom组与Sham组肠道组织ICAM-1水平差别无统计学意义(P>0.05)；与Nrom组及Sham组相比,SAP组肠道ICAM-1水平在3个时间点均明显升高(P<0.05)；ED组肠道ICAM-1水平较SAP组下降(P<0.05),但仍高于Nrom组和Sham组(P<0.05)。4.SAP组肠道组织病理学改变包括绒毛,固有层脱落,裸露,黏膜下毛细血管充血；胰腺组织病理学改变包括严重的水肿,出血,坏死,炎症细胞浸润;Norm组和Sham组胰腺及肠道评分差别无统计学意义(P>0.05)；SAP组肠道和胰腺组织损伤病理评分明显高于Nrom组和Sham组(P<0.05)；ED组肠道组织损伤病理评分较SAP组无统计学意义(P>0.05),但仍高于Nrom组和Sham组(P<0.05)；ED组胰腺组织损伤病理评分较SAP组低(P<0.05),但仍高于Nrom组和Sham组(P<0.05)。5.血浆DAO水平与肠道MDA水平呈明显正相关(P<0.01),与肠道SOD活性呈明显负相关(P<0.01)；血浆DAO与肠道组织ICAM-1水平呈明显正相关(P<0.01)。结论：SAP早期即存在肠黏膜屏障功能障碍,依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能损害具有保护作用,机制可能与下调氧自由基及细胞因子水平以及下调内皮细胞ICAM-1表达有关。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
英文缩略词索引  10-11
第一章 前言  11-13
  1.1 氧化应激与SAP肠黏膜屏障功能障碍  11-12
  1.2 炎性细胞因子与SAP肠黏膜屏障功能障碍  12
  1.3 依达拉奉对SAP肠屏障功能障碍的保护作用  12-13
第二章 材料与方法  13-21
  2.1 实验材料  13-14
  2.2 实验动物分组与模型制作  14-15
  2.3 标本留取与指标检测  15-19
  2.4 统计学方法  19-21
第三章 实验结果  21-31
  3.1 血浆DAO含量及血淀粉酶含量变化  21-23
  3.2 肠道组织中MDA、SOD、ICAM-1水平变化  23-25
  3.3 肠道病理学改变  25-27
  3.4 各组大鼠肠道和胰腺组织病理积分的变化  27-28
  3.5 血浆DAO与肠道氧化应激指标及炎症因子的相关性分析  28-31
第四章 讨论  31-36
  4.1 SAP模型的建立  32
  4.2 检测指标  32-34
  4.3 依达拉奉的保护作用  34-36
第五章 结论  36-37
参考文献  37-40
综述  40-54
  参考文献  50-54
致谢  54

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中图分类: > 医药、卫生 > 药学 > 药理学 > 实验药理学
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