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目的:通过保胎灵胶囊与黄体酮注射液的对比,探讨保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的疗效及优点。早期先兆流产,即孕12周以内的流产,是早期妊娠者的常见疾病,发生率约10%-18%。流产过程为妊娠物逐渐与子宫剥离,直至排出子宫的过程。早期症状较轻,表现为少量阴道流血和轻微下腹痛或腰痛,如果不及时治疗则可能临床症状加重,阴道流血量增加,妊娠囊随之排出,导致此次妊娠失败。导致早期流产的病因多且复杂,50%～60%的早期流产是受精卵的染色体数量或结构异常所致的。这种流产减少了先天性畸形儿的出生,是人类的一种优胜劣汰自然选择以保证群体和子孙健康繁衍的现象。除此之外,致病因素还有母体自身疾病,子宫内环境,内分泌状态及环境等其他因素。近年来,环境污染及医源性流产次数增多,导致早期先兆流产发生率增加。针对病因选择有效治疗方案和治疗药物对早期先兆流产进行治疗,既能提高治愈率,又能减少医源性浪费,减轻患者的心理负担。本文通过观察保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的临床疗效,观察孕妇血清孕酮水平上升情况,并与传统药物黄体酮注射液进行对比,证实保胎灵胶囊针对早期先兆流产的治疗效果及相较于其他临床常用药物的优点。方法:从烟台海港医院妇产科2009年7月至2010年6月收治的早期先兆流产患者中,随机抽取80例分为2组。实验组40例早期先兆流产患者口服保胎灵胶囊3粒,每日3次,连用14天;对照组40例患者,黄体酮20mg,肌肉注射,连用14天。随机抽取的80例研究对象,年龄21岁-39岁,平均年龄27.5岁;孕周6-10周,平均孕周7.8周;孕次最多:6次;产次最多:2次;复发性流产次数最多:4次;经证实的稽留流产次数最多:3次。两组之间年龄、孕周及孕次无差异。患者症状包括:阴道流血、下腹坠胀痛和腰骶部不适。治疗结束后,综合研究其临床表现,影像学结果,血清孕酮值,对保胎灵胶囊的治疗效果做出结论。结果:经过2周的治疗后进行统计分析,疗效标准为:治愈、有效和无效。治愈标准:自觉症状消失,阴道出血停止,血清孕酮值升高,继续妊娠;有效标准:腹痛较治疗前明显减轻,阴道出血量减少,继续妊娠;无效标准:自觉症状无明显改善,阴道流血量增加,最后妊娠终止。每周定时行B超检查及血清孕酮值测定,2周治疗结束后,血清孕酮值明显上升、B超提示胚胎存活并且孕囊较前增大为治愈。实验组有效率达97.5%,对照组有效率为82.5%,有显著差异(P<0.05),实验组血清孕酮上升幅度为375%,对照组血清孕酮上升幅度为254%,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。证实了保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的可靠性。结论:早期先兆流产的预后主要取决于胚胎的发育是否正常,母体的相关因素是否得到及时的控制及纠正。多数后天因素如黄体功能不足或免疫功能不全导致的流产通过积极临床治疗是可以避免的。因此选择有效的治疗方案,可以大大提高妊娠成功率。保胎灵胶囊治疗早期先兆流产效果显著,可提高患者体内孕酮水平,用药安全,既可起到安胎及养胎作用,又可增加患者免疫力,且服用方便,易于被患者接受,副作用及致畸性均小,是值得推荐临床使用的一种中成药。
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