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滋肾柔肝法对肾虚肝郁型早期先兆流产血清CA125影响的临床研究

作　者: 张利敏
导　师: 陈霞
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 早期先兆流产肾虚肝郁滋肾柔肝法血清CA125 临床研究
分类号: R271.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:通过临床研究,探讨滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的疗效及作用机理,并通过监测血清CA125水平找到孕妇发生早期流产时其数值的变化规律,探讨血清CA125水平在预测早期先兆流产妊娠预后的价值。方法:选择肾虚肝郁型早期先兆流产患者40例,随机分为两组,治疗组20例,对照组20例。2周为一疗程。观察两组病例治疗前后症状改善情况,并分别测定血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血清CA125水平,进行治疗前后的自身对照及两组间对照。结果:治疗组临床总体疗效总有效率为85.0%,对照组80.0%,两组比较经统计分析无显著性差异。治疗组中医证候疗效总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,治疗组症状改善优于对照组,经统计分析有显著性差异。经滋肾柔肝法治疗,患者血清孕酮水平升高,血清CA125水平降低,与治疗前相比有显著差异。结论:滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产疗效显著,能够提高早期先兆流产患者的血清孕酮水平,降低血清CA125水平。血清CA125水平的监测对评估早期先兆流产风险具有一定的临床应用价值。

全文目录

摘要  8-9
ABSTRACT  9-11
前言  11-12
第一部分理论研究  12-24
  一、古代中医对胎漏、胎动不安的认识  12-15
    (一) 对病因病机的认识  12-14
    (二) 对治疗的认识  14-15
  二、现代中医对胎漏、胎动不安的认识  15-17
    (一) 对病因病机的认识  15-16
    (二) 对治疗的认识  16-17
  三、现代医学对先兆流产的认识  17-22
    (一) 对病因病理的认识  17-21
    (二) 对治疗的认识  21-22
  四、监测血清CA125判断早期先兆流产预后的研究近况  22-23
  五、对中医药和西医治疗现状的探讨  23-24
第二部分临床研究  24-35
  一、研究目的  24
  二、病例选择  24-26
    (一) 病例来源  24
    (二) 诊断标准  24-25
    (三) 病例选择标准  25-26
  三、研究方法  26-27
    (一) 治疗方法  26
    (二) 观测指标  26
    (三) 主要仪器和试剂  26-27
    (四) 随访方案  27
  四、结果  27-33
    (一) 疗效判定标准  27-28
    (二) 统计学处理  28
    (三) 统计结果分析  28-33
    (四) 安全性观察  33
    (五) 随访  33
  五、结论  33-35
第三部分讨论  35-40
  一、滋肾柔肝法治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的立论依据  35-36
    (一) 本病病机以肾虚为本，肾虚肝郁多见  35
    (二) 治疗以滋肾柔肝为主  35-36
  二、组方特点和作用机制的研究  36-38
  三、关于治疗中的其他问题  38
    (一) 心理治疗  38
    (二) 饮食起居  38
  四、课题研究中存在的问题和进一步的研究设想  38-40
结语  40-41
参考文献  41-44
致谢  44-45
附表  45

滋肾柔肝法对肾虚肝郁型早期先兆流产血清CA125影响的临床研究

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