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早期先兆流产中医证型分布规律探讨及中医药干预效应评价

作　者: 朱蕴璞
导　师: 许小凤
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 早期先兆流产中医证型分布规律辨证论治中医效应
分类号: R271.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：研究早期先兆流产(胎漏、胎动不安)中医证型分布情况,揭示其证型分布规律,并评价其中医药疗效。方法：根据中医辨证标准,结合临床实际拟定肾气亏虚型、血热型、气血虚弱型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、血瘀(跌仆损伤)型6个证型。通过169例早期先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。通过血清性激素水平及血淋巴细胞免疫分析的结果来评价其中医药疗效。结果：①早期先兆流产(胎漏、胎动不安)各证型分布有差异(P<0.05),肾气亏虚型为主者占50.30%。其证型分布由大到小依次为肾气亏虚型>气血虚弱型>肝肾阴虚型>湿热内蕴型>血热型>血瘀(跌扑损伤)型。②中医证型分布与年龄、流产次数、孕龄、职业、月经史均有一定的相关性。③各证型治愈率属气血虚弱型最高(92.10%)。④采用辨证论治的中医药方法治疗早期先兆流产取得了较好临床效果,血清性激素水平治疗后与治疗前相比较,总体来说呈上升趋势,有差异性(P<0.05)。患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+值降低,NK细胞百分含量升高,均有差异性(P<0.05)。CD8+值稍增高。结论：①早期先兆流产(胎漏、胎动不安)辨证分型以肾气亏虚型、血热型、气血虚弱型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、血瘀(跌扑损伤)型6个证型为主,其中又以肾气亏虚型为多。②中医证型分布与年龄、流产次数、孕龄、职业、月经史均有一定的相关性。③辨证论治是治疗的根本大法,气血虚弱型治愈率占优势。④各型胎漏、胎动不安的发生与内分泌因素、自身免疫因素有关,而中医药干预后两者均有不同程度的改善。

全文目录

中文摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-18
  1 中医对胎漏、胎动不安的认识  11-13
    1.1 病名源流  11
    1.2 病因病机  11-12
    1.3 治疗  12-13
  2 西医对于早期先兆流产的认识  13-18
    2.1 病因  13-14
    2.2 病理  14-15
    2.3 诊断  15
    2.4 治疗  15-18
第二部分临床研究  18-30
  1 资料与方法  18-20
    1.1 病例来源  18
    1.2 一般资料  18
    1.3 病例纳入标准  18-19
    1.4 病例排除标准  19
    1.5 检测指标  19
    1.6 疗效判定  19
    1.7 治疗方法  19-20
    1.8 数据处理  20
  2 结果  20-24
    2.1 一般情况  20
    2.2 证型分布情况  20
    2.3 证型与年龄的关系  20-21
    2.4 证型与流产次数的关系  21
    2.5 证型与孕龄的关系  21-22
    2.6 证型与文化程度的关系  22
    2.7 证型与职业的关系  22
    2.8 证型与月经史的关系  22-23
    2.9 证型与妊娠结局  23
    2.10 治疗后血清性激素水平变化  23-24
    2.11 治疗后自身免疫指标变化  24
  3 讨论  24-30
    3.1 中医证候的分析  24-26
    3.2 中医证型分布的相关因素分析  26-27
    3.3 治疗规律分析  27-28
    3.4 疗效相关性指标分析  28
    3.5 存在问题  28-29
    3.6 展望  29-30
结论  30-31
参考文献  31-34
附录1 综述  34-39
  参考文献  37-39
附录2  39-40
攻读硕士学位期间取得的学术成果  40-41
致谢  41

早期先兆流产中医证型分布规律探讨及中医药干预效应评价

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