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阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者骨髓细胞PIG-A基因突变形式及EGR-1、WT1基因表达水平研究
作 者: 李丽燕
导 师: 付蓉;邵宗鸿
学 校: 天津医科大学
专 业: 内科学
关键词: 阵发性睡眠性血红蛋白尿 PIG-A基因 突变 WT1基因 EGR-1基因
分类号: R55
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
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目的:了解阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)患者PIG-A基因突变形式及EGR-1基因(early growth response gene)、WT1基因(Wilms’ tumor gene) mRNA表达水平,探讨中国PNH患者PIG-A基因突变特点及PNH克隆获得增殖优势的机制。方法:研究对象为20例,其中PNH患者16例,AA-PNH综合征患者4例,正常对照10例。采用流式细胞术(FCM)检测PNH患者及AA-PNH综合征患者外周血及骨髓CD55-及CD59-细胞的比例,并分选出CD59-的骨髓单个核细胞(BMMNCS)。应用DNA测序法检测PIG-A基因突变的形式;RT-PCR方法检测CD59+ BMMNC及CD59- BMMNC WT1基因及EGR-1基因mRNA的表达水平。结果:1.对16例PNH患者中的9例和4例AA-PNH患者中的1例进行了BMMNCPIG-A基因突变形式的检测,共发现了5种突变形式,均为碱基置换,包括鸟嘌呤替代腺嘌呤,胸腺嘧啶替代鸟嘌呤,胸腺嘧啶替代腺嘌呤,鸟嘌呤替代胸腺嘧啶,胞嘧啶替代鸟嘌呤,其中1例为同义突变,余为错义突变。其中有3例PNH患者同时存在2个以上的点突变,未发现插入或者缺失突变形式。对上述结果进行了突变形式的阳性率分析,G替代A的阳性率为30.0%(3/10),T替代G的阳性率为20.0%(2/10),T替代A的阳性率为10.0%(1/10),G替代T的阳性率为10.0%(1/10),C替代G的阳性率为10.0%(1/10)。我们所研究的10例患者,BMMNC PIG-A基因有突变患者的CD59-细胞数量高于没有突变者,且突变形式为G替代A的CD59-细胞数量高于其他突变的形式。2.PNH及AA-PNH患者CD59-细胞组、CD59+细胞组及正常对照组EGR-1mRNA的相对表达量分别为(1.00±0.11)、(0.86±0.14)和(0.85±0.06),CD59-细胞组明显高于CD59+细胞组和正常对照组(p均<0.05),而CD59+细胞组和正常对照组比较差异无统计学意义(p>0.05);PNH及AA-PNH患者CD59-细胞组、CD59+细胞组及正常对照组WT1 mRNA的相对表达量分别为(1.06±0.16)、(0.90±0.14)和(0.85±0.06),CD59-细胞组明显高于CD59+细胞组和正常对照组(p均<0.05),而CD59+细胞组和正常对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。EGR-1、WT1mRNA的相对表达量与CD59-细胞数量均呈正相关关系(相关系数分别为0.509、0.481,p均<0.05),而与CD59+细胞数量无明显相关性。结论:我们观察到的这部分中国PNH患者PIG-A基因突变主要表现为单个碱基的置换,且随机分布于基因的编码区,没有突变热点及丛集现象,PNH克隆EGR-1基因和WT1基因过表达对其取得增殖优势可能起到促进作用。
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全文目录
中文摘要 4-6 Abstract 6-10 符号说明 10-14 前言 14-18 研究现状、成果 14-17 研究目的、方法 17-18 一、PNH患者PIG-A基因突变的检测 18-29 1.1 对象和方法 19-23 1.1.1 病例和对照 19 1.1.2 主要试剂与材料 19-20 1.1.3 主要仪器设备 20 1.1.4 实验方法 20-23 1.2 结果 23-27 1.2.1 突变形式分析 23 1.2.2 突变形式与CD59-细胞数量的相关分析 23-27 1.3 讨论 27-28 1.4 小结 28-29 二、PNH患者EGR-1基因和WT1基因mRNA表达 29-45 2.1 对象和方法 29-35 2.1.1 病例和对照 29-30 2.1.2 主要试剂与材料 30-31 2.1.3 主要仪器设备 31 2.1.4 实验方法 31-35 2.2 结果 35-41 2.2.1 CD59-细胞的分选结果 35-36 2.2.2 BMMNC EGR-1、WT1mRNA表达 36-39 2.2.3 BMMNC EGR-1、WT1mRNA表达水平与临床特征相关性分析 39-41 2.3 讨论 41-44 2.4 小结 44-45 结论 45-46 参考文献 46-52 发表论文和参加科研情况说明 52-53 综述 53-63 阵发性睡眠性血红蛋白尿症二次基因突变研究进展 53-60 综述参考文献 60-63 致谢 63-64 附 发表文章 64-69
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 血液及淋巴系疾病
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