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温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭失代偿期患者PTH的影响的临床观察

作　者: 骆丽君
导　师: 张传方
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 甲状旁腺激素化瘀通络法慢性肾衰竭
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：本研究探讨温补脾肾、化瘀通络法对慢性肾衰失代偿期患者的甲状旁腺激素的影响。方法：选择50例患者,其符合慢性肾衰竭诊断标准中肾功能不全失代偿期(178mmol/L<Scr<442mmol/L)及中医血瘀、脾肾阳虚症辩证标准,甲状旁腺激素(PTH>70pg/dl)。依据患者的基本情况进行对症处理(控制血压、纠正酸碱中毒、控制感染等)并采用温补脾肾化瘀通络为大法,给予口服中药。一个月为一个疗程,两个疗程后做结果的判定。在实验前后做实验指标的测定,包括：血清甲状旁腺激素、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮。并观察患者治疗前后中医症状的变化。比较患者治疗前后症状的改善情况及相关检查的变化。结果：1、在改善症状方面,治疗前后相比较(P<0.05)2、在改善血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)方面,治疗前相比较(P<0.05)。3、在纠正甲状旁腺激素(PTH)方面,治疗前后相比较(P<0.05)4、在纠正血钙(Ca)、血磷(P)方面,治疗前后相比较(P<0.05)结论：温补脾肾、化瘀通络法能降低慢性肾衰竭失代偿期患者的甲状旁腺激素的水平,能对患者血钙、血磷进行调节,能改善患者的肾功能水平,能缓解患者的临床症状。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
前言  7-9
文献综述  9-28
  1 慢性肾衰中医药研究进展  9-16
    1.1 慢性肾衰的命名  9
    1.2 慢性肾衰竭的病因病机  9-11
    1.3 慢性肾衰竭的辩证分型  11
    1.4 慢性肾衰竭的中医药治疗  11-16
  2 慢性肾衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进的西医研究进展  16-28
    2.1 西医对慢性肾衰竭病因及发病机制的研究  16-18
    2.2 西医对慢性肾衰竭治疗的研究  18-20
    2.3 慢性肾衰竭与继发性甲状旁腺功能亢进的关系  20-24
    2.4 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的诊断  24
    2.5 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗  24-28
临床研究  28-35
  1 一般资料  28
    1.1 研究对象  28
    1.2 研究方法  28
  2 病例选择标准  28-31
    2.1 西医诊断标准  28-29
    2.2 中医诊断标准  29-30
    2.3 纳入标准  30-31
    2.4 排出标准  31
    2.5 病例剔除及脱落  31
  3 疗效的判定  31-32
    3.1 西医疗效的判定标  31-32
    3.2 中医症候疗效判定标准  32
  4 观察项目及方法  32-33
    4.1 观察方法  32
    4.2 疗效观察指标  32-33
  5 统计方法  33
  6 观察结果及分析  33-35
    6.1 中医主要症候改善情况  33
    6.2 中医症候总疗效比较  33
    6.3 中医症状总积分比较  33-34
    6.4 治疗前后血肌醉、血尿素氮的变化  34
    6.5 治疗前后血pTH、血钙、血磷  34-35
讨论  35-44
  1 中医学对继发性甲状旁腺功能亢进的认识  35-36
  2 立法原则  36-37
  3 组方原则  37-41
    3.1 各药物的文献记载功用  37-40
    3.2 部分药物现代药理研究  40-41
  4 化瘀通络法在慢性肾衰竭中的应用  41-42
    4.1 瘀血与慢性肾衰竭  41-42
    4.2 久病入络与慢性肾衰竭  42
  5 补益脾肾化瘀通络法对各指标的影响  42-44
    5.1 温补脾肾化瘀通络发对CRF患者血肌酐、血尿素氮的影响  42-43
    5.2 温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭SHPT的影响  43
    5.3 温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭患者中医症候的改变  43-44
结论  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-51
附录治疗观察表  51-53
攻读硕士学位期间发表的论文  53-55
个人简历  55

温补脾肾化瘀通络法对慢性肾衰竭失代偿期患者PTH的影响的临床观察

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