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从气化理论辨治慢性肾衰竭的临床研究

作　者: 肖良祥
导　师: 宋立群
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 气化理论慢性肾衰竭临床研究
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：通过观察气化汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效,探讨运用气化理论辨治慢性肾衰竭的可行性、实用性,以期对临床诊疗慢性肾衰竭有所启发。方法：50例确诊为慢性肾衰竭的患者,在支持治疗的基础上,加服气化汤,于治疗前、治疗8周、治疗16周,分别检测患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、钙(Ca)、磷(P)、钾(K),同时对患者主要症状进行中医证候量化评分结果：1、治疗后患者的临床症状积分下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；2、治疗后在降低患者Scr、BUN、提高Ccr方面与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)；3、治疗后在提高HGB、RBC、HCT等方面与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)；4、治疗后与治疗前对血清Ca、P、K无统计学意义(P>0.05)。结论：1、运用气化理论为指导辨治慢性肾衰竭,能改善CRF患者临床症状,降低临床证候积分,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；2、运用气化理论为指导辨治慢性肾衰竭,能降低CRF患者Scr、BUN水平,提高Ccr水平,改善CRF患者肾功能,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)；、3、运用气化理论为指导辨治慢性肾衰竭,能提高CRF患者提高Hb、RBC、HCT水平,改善贫血症状,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)；4、以气化理论为指导辨治慢性肾衰竭,具有可行性和实用性,值得进一步研究。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
前言  7-8
文献综述  8-29
  一、中医学对慢性肾衰竭的研究进展  8-20
    1.中医学对慢性肾衰竭的认识  8-11
    2.现代中医对慢性肾衰竭的认识  11-20
  二、慢性肾衰竭的现代医学研究进展  20-29
    1.慢性肾衰竭的流行病学  20
    2.慢性肾衰竭的病因  20
    3.慢性肾衰竭进展机制  20-24
    4.慢性肾衰竭的治疗进展  24-29
临床研究  29-36
  1.临床资料  29
  2.诊断标准  29-31
    2.1 中医证候诊断标准  29-30
    2.2 西医诊断标准及分期  30
    2.3 原发病诊断  30
    2.4 病例纳入标准  30
    2.5 排除标准  30-31
  3.研究方法  31-33
    3.1 一般治疗  31
    3.2 中药汤剂治疗  31
    3.3 观察方法  31-32
    3.4 疗效判定标准  32-33
  4.观察结果及分析  33-36
    4.1 病例中医证型分布情况  33
    4.2 中医辨证证型与肾功能分期的关系  33
    4.3 中医证候疗效分析  33-34
    4.4 治疗前后中医症状体征具体评分变化  34
    4.5 中医症状总积分比较  34
    4.6 治疗前后患者肾功能(BUN、Scr、Ccr)比较  34-35
    4.7 治疗前后患者Hb、RBC指标比较  35
    4.8 治疗前后患者血Ca、P、K比较  35-36
讨论  36-41
  1.气化学说的涵义  36
  2.脏腑气化失常与慢性肾衰竭发病关系  36-38
    2.1 肺失宣降,经气不利  36-37
    2.2 脾胃不和,升降失司  37
    2.3 肝失疏泄,气机不畅  37-38
    2.4 心肾不交,扰动阴精  38
    2.5 肾气亏虚,气化不利  38
  3.湿浊毒邪对脏腑气化功能的影响  38
  4.运用气化理论辨治慢性肾衰  38-40
    4.1 调护肺卫,顾及咽喉  39
    4.2 调和脾胃,恢复升降  39
    4.3 条达肝气,疏理气机  39
    4.4 益肾固精,调涩下元  39
    4.5 祛湿化瘀,以利气化  39
    4.6 遣方用药,升降配伍  39-40
  5.小结  40
  6.问题与展望  40-41
结论  41-42
参考文献  42-48
致谢  48-49
附录  49-51
个人简介  51

从气化理论辨治慢性肾衰竭的临床研究

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