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高温高湿环境犬肢体火器伤后机体应激性变化及组织损伤防治方法研究

作　者: 张洪涛
导　师: 裴国献
学　校: 中国人民解放军第一军医大学
专　业: 骨外科学
关键词: 军事医学热带医学高温高湿环境创伤枪击病理学细菌学习服皮质醇胰高血糖素碱性磷酸酶乳酸脱氢酶肌酸激酶
分类号: R826.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

本实验主要研究高温高湿环境下火器伤后机体应激性变化，进一步明确这一特殊条件下的机体及局部组织的损伤特点；并通过研究热习服预处理等方法对高温高湿环境火器伤机体及局部组织进行性损伤的影响，尝试探讨高温高湿环境下火器伤后机体及局部组织进行性损伤的有效预防措施，指导高温高湿环境下平、战时火器伤的预防与救治。共分为3个部分。第一部分：采用12只南方健康杂种雄性犬，随机分为2组：高温高湿组、常温常湿组。全麻后手枪致伤，射击点为右股骨中点后外4cm，致伤后立即置入特定气象条件。高温高湿环境组：干球温度(Tdb)，35.30±0.54℃，相对湿度(Rh)71.67±4.72％；常温常湿环境组：干球温度(Tdb)27.42±1.37℃，相对湿度(Rh)50.25±6.74％。分别在不同时间点抽取外周静脉血，采用放射免疫法检测外周血清中皮质醇及胰高血糖素含量。结果发现伤前与伤后即刻两组动物血清皮质醇及胰高血糖素无差别，4h以内，二者上升趋势一致。高温高湿组血清皮质醇含量8h后上升趋势明显高于常温常湿组，常温常湿组伤后8h达顶峰并维持在较高水平，高温高湿组至12h始达顶峰，且明显高于常温常湿组，差异显著(P＜0.01)；高温高湿组16h后呈下降趋势，至24h已明显低于常温常湿组。高温高湿组血清中胰高血糖素含量伤后4h始明显高于常温常湿组(P＜0.05)，常温常湿组伤后8h达顶峰而后缓慢下降；高温高湿组8h后上升趋势变缓。第二部分：南方健康杂种雄性犬12只，随机分为2组：高温高湿组、常温常湿组。动物模型建立及人工气候控制与第一部分相同。分别在伤前、第一军医大学闷眨d匕月开究生学位论文后不同时间，检测血清中组织释放酶(碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶)的含量。结果显示伤后高温高湿组和常温常湿组CK、LDH、ALP含量均呈明显升高趋势，且高温高湿组三种酶的血清含量升高较常温常湿组血清含量升高趋势明显。其中CK含量变化较AKP、LDH变化趋势显著;伤后高温高湿组血清CK、LDH、ALP含量分别于魂h、4h、6h始显著高于常温常湿组(尸<0.05)，而后差异趋向增加。第三部分:采用lS只南方健康杂种雄性犬，随机分为3组:高温高湿组、常温常湿组、热习服组。动物模型建立与第一部分相同。热习服组人工气候控制与高温高湿环境相同。分别在伤后不同时间距伤道1.scm处切取肌肉组织切片观察，以无菌方法切取伤道深部肌肉组织进行菌群计数。结果显示高温高湿组各种病理变化均较常温常湿组及热习服组提一前且严重:热习服动物伤后机体及局部病理变化有一定程度的缓解。热习服组伤肢肿胀和局部病理变化较高温高湿组明显减轻及推迟。局部组织菌落计数达到感染临界的时限，热习服组与常温常湿组均为12h，高温高湿组为8h，明显晚于高温高湿组。由此可知高温高湿环境因素与火器伤因素同时作用后机体变化更为显著，组织损伤更为严重。高温高湿环境下肢体火器伤机体应激反应更强烈，机体应激状态下，分解代谢增强更明显;组织释放酶含量与局部组织损伤程度一致;肌酸激酶含量变化对反应组织损伤更敏感;热习服对高温高湿环境下肢体火器伤机体及局部组织损伤有保护作用。

全文目录

英文缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
研究内容高温高湿环境犬肢体火器伤后机体应激性变化及组织进行性损伤防治方法研究  10-13
  前言  10-13
第一部分高温高湿环境犬肢体火器伤后机体应激性变化研究  13-24
  材料与方法  13-18
  结果  18-22
  讨论  22-24
第二部分高温高湿环境犬肢体火器伤后血浆组织释放酶含量变化的实验研究  24-32
  材料与方法  24-26
  结果  26-30
  讨论  30-32
第三部分高温高湿环境犬肢体火器伤局部组织进行性损伤防治方法探讨  32-49
  材料与方法  32-36
  结果  36-46
  讨论  46-49
全文总结  49-50
参考文献  50-55
文献综述  55-63
攻读硕士学位期间论文撰写及发表情况  63-64
攻读硕士学位期间学术活动情况  64-65
致谢  65

高温高湿环境犬肢体火器伤后机体应激性变化及组织损伤防治方法研究

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