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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学研究

作　者: 叶涛
导　师: 孙自镛
学　校: 华中科技大学
专　业: 临床检验诊断学
关键词: MRSA 琼脂稀释法 RAPD分型 SCCmec分型 分子流行病学 PVL
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的:分析湖北地区耐甲氧西林金葡菌( Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的分布特点及其对临床常用抗菌药物的敏感性,研究不同医院MRSA的同源性,初步了解本地区MRSA分子流行病学特征,为耐药株的预防、临床治疗及减少克隆株传播提供依据。方法:收集2007年10月至2008年1月湖北地区16家医院金黄色葡萄球菌293株,采用琼脂稀释法测定其对15种临床常用抗菌药物最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);提取细菌基因组DNA,采用随机引物扩增PCR(RAPD)对75株MRSA进行同源性分析;多重PCR技术扩增SCCmec基因进行分型,同时检测PVL基因。结果:1.共收集金黄色葡萄球菌293株,其中MRSA占51.2%(150/293),它对青霉素、红霉素的耐药率均在70%以上,未发现万古霉素、替考拉宁、夫西地酸不敏感菌株,主要耐药模式为庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、利福平和克林霉素同时耐药,占MRSA的46.7%(70/150);2.采用RAPD可以将75株MRSA分成25个基因型。3.75株MRSA的SCCmec分型中Ⅲ型67株,Ⅲa型6株,Ⅳ型2株。2株MRSA检测PVL阳性。结论:湖北地区金黄色葡萄球菌耐药状况严重,尤其是多重耐药金黄色葡萄球菌检出率很高,未发现对万古霉素、替考拉宁、夫西地酸不敏感的菌株。RAPD具有快速、灵敏、可靠的特点,有利于MRSA感染监控的筛选。本地区MRSA主要为Ⅲ型SCCmec,PVL检出率较低,与菌株主要为医院相关菌株有关。

全文目录


中英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
第一部分 金黄色葡萄球菌药物敏感试验  11-22
  材料与方法  11-15
  结果  15-18
  讨论  18-20
  参考文献  20-22
第二部分 MRSA 同源性分析  22-32
  材料与方法  22-25
  结果  25-30
  讨论  30-31
  参考文献  31-32
第三部分 金黄色葡萄球菌SCCMEC 分型研究及 PVL 检测  32-41
  材料与方法  32-35
  结果  35-37
  讨论  37-39
  参考文献  39-41
小结  41-42
综述  42-56
  参考文献  50-56
致谢  56

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 流行病学与防疫 > 流行病学基本理论与方法 > 流行病学各论
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