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89例跟骨骨折临床观察

作　者: 牛锋
导　师: 王明喜
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 跟骨 骨折 内固定 植骨 融合术
分类号: R683.42
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要


目的:总结跟骨关节内、外骨折的诊断及治疗经验,探讨切开复位内固定方式的选择、植骨和一期融合的必要性及开放性骨折的处理。方法:收集2000年3月至2004年12月共89例101足跟骨骨折,其中男54例62足,女35例39足,其中双足跟骨骨折12例,合并胸腰段脊柱骨折13例,合并距骨骨折8例,合并踝关节骨折6例,开放性3例3足。受伤类型以高处坠落伤多见,共72例,车祸伤8例,扭伤5例,其它伤4例,从受伤到治疗时间为0.5～20天,平均5.6天。随访时间最短1个月,最长28个月,平均随访11.5个月,根据X片和CT采用关节内、外骨折分类法和Sanders分类法相结合的分类法,关节外骨折7足,关节内骨折94足,Sanders Ⅰ型8足,Ⅱ型34足,Ⅲ型36足,Ⅳ型7足,结合病人实际情况采用不同治疗方法(功能疗法、闭合撬拨复位、切开复位内固定、跟距融合术),内固定分别采用钢针和钢板螺钉,并分为植骨组和未植骨组。结论:Sanders Ⅱ型与Ⅲ型切开复位内固定方式在治疗结果上无统计学差异(P>0.05),应尽量选用钢针内固定;植骨组和未植骨组有统计学差异(Sanders Ⅱ型P<0.05,Sanders Ⅲ型P<0.01),应植骨。

全文目录


引言  10-11
临床研究  11-20
  一、临床资料  11
  一般资料  11
  分类  11
  二、诊断标准  11
  三、治疗方法  11-13
    1．功能疗法  12
    2 撬拨复位法  12
    3．切开复位内固定法  12-13
    4．跟距关节融合术  13
  四、评分标准  13
  五、治疗结果  13-14
  六、结论  14
  七、讨论  14-20
    1．骨折分类  14-15
    2．关节外骨折的诊断  15-16
    3．跟骨影像学评价  16-17
    4．治疗方法的选择  17
    5．内固定物种类选择  17
    6．植骨  17
    7．撬拨复位  17-18
    8．手术入路  18
    9．术后护理  18
    10．关于融合  18-19
    11．开放性骨折的处理  19-20
结语  20-21
参考文献  21-24
综述  24-39
附录  39-42
致谢  42

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨折、骨的损伤 > 四肢骨折 > 下肢骨折
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